1 Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною остеомієліту кісток? A



Сторінка13/13
Дата конвертації14.02.2017
Розмір3,86 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

1) б,в; 2) а,б,д,е; 3) а,б,д; 4) а,е; 5) а,д; 6) в,г,д,е; 7) д,е; 8) а,б,в,г,д; 9) б,в; 10) а,б,в;

11) а,б,в; 12) а,б,в,г,д; 13) а,б; 14) б,е; 15) а,б,г,д; 16) г,д; 17) б; 18) в; 19) а,д; 20) в; 21) в; 22) в; 23) б; 24) в; 25) г; 26) б; 27) в; 28) а; 29) б; 30) в.
1. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті закрепи, появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні виявлена пухлина в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило аденокарціному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього хворого.

а) Черевно-промежинна екстерпація прямої кишки (операція Кеню-Майсла) з

формуванням протиприродного відхідника;

б) Передня резекція прямої кишки;

в) Операція Гартмана;

г) Резекція прямої кишки з наданальним анастамозом;

д) Операція – черевно-анальна резекція.
2. У хворої А., 20 років в правій поперековій ділянці визначається об’ємне утворення до 7 см в діаметрі, яке виникло 4 роки тому і повільно збільшується. При пальпації воно м’якої консистенції, не болюче з чіткими контурами, зміщується, з шкірою не спаяне. Про яке захворювання можна подумати ?

а) Атерома;

б) Абсцес;

в) Флегмона;

г) Бешиха;

д) Ліпома;

е) Гематома.
3. Жінка 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в лівій молочній залозі. На обліку у терапевта в зв’язку з гіпертонічною хворобою, у ендокринолога – в зв’язку з хронічним аутоімунним тиреоїдітом. При об’єктивному обстеженні патологічних змін у молочних залозах не виявлено. Який найбільш ефективний метод уточнюючої діагностики у даному випадку ?

а) Пальпація молочних залоз;

б) Мамографія;

в) Термографія;

г) Ультразвукова діагностика;

д) Пункційна біопсія молочних залоз.


4. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено пухлину висхідної кишки, в середній частині циркулярно звужуючу просвіт до 1см , рухому, лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний паросток катарально змінений ?

а) Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом;

б) Виконати правобічну геміколектомію з накладанням ілеостоми;

в) Виконати апендектомію, ввести в брижу висхідної кишки цитостатичні

препарати;

г) Виконати апендектомію, взяти біопсію, для вирішення питання про об’єм

планової операції;

д) Виконати cito-біопсію для вибору тактики лікування.


5. Що лежить в основі радикального хірургічного лікування сарком м’яких тканин ?

а) Видалення первинної пухлини в межах капсули;

б) Широке видалення пухлини в межах здорових тканин;

в) Широке видалення пухлини в межах анатомічно-фасціальних футлярів;

г) Широке видалення пухлини одним блоком з регіонарними лімфатичними

вузлами;

д) Видалення пухлини відступаючи від її периферичних країв на 5 -7 см.
6. Хвора, 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення, чередування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. У аналізі кала виявлена скрита кров. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2х3 см з нерівними горбистими контурами. Ваш діагноз ?

а) Пухлина сліпої кишки;

б) Поліп сліпої кишки;

в) Апендикулярний інфільтрат;

г) Неспецифічний виразковий коліт;

д) Дивертикул сліпої кишки.


7. Хворий 63 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці після приймання гострої страви. Хворого направили на консультацію до хірурга. При рентгенографії стравоходу виявлено звуження і деформацію кардіального відділу його нижче від діафрагми. У субкардіальному відділі шлунка по малій кривизні - виразка з кальозними краями.

а) Ерозивний езофагіт;

б) Рак субкардіального відділу шлунка з переходом на абдомінальний відділ

стравоходу;

в) Рак стравоходу;

г) Виразка субкардіального відділу шлунка;

д) Кардіоспазм.
8. Хворий 62 років звернувся до терапевта з приводу болей в мезогастральній області, які іррадіюють в поперекову ділянку, загальної слабкості, поганого апетиту, втрату ваги. Об'єктивно: хворий зниженого відживлення, шкіра і склери світло-жовтого кольору, живіт м'який. В правому підребір'ї пальпується збільшений, безболісний жовчний міхур. Сеча темного кольору, кал безбарвний. Який ймовірний діагноз у даного хворого ?

а) Гострий холецистит;

б) Жовчно-кам’яна хвороба, механічна жовтяниця;

в) Гемолітична жовтяниця;

г) Паренхіматозна жовтяниця;

д) Цироз печінки;

е) Рак головки підшлункової залози, механічна жовтяниця;
9. Хворий 60 років, протягом останніх 6 місяців декілька разів переніс правосторонню нижньодольову пневмонію. Постійно спостерігається субфебрильна температура, кашель з незначною кількістю мокроти. При рентгенографії в нижній долі правої легені виявлено осередок затемнення розміром 4х6 см з нерівними контурами. При багаторазовому дослідженні харкотиння БК і атипових клітин не виявлено. Ваш діагноз ?

а) Центральний рак нижньодольового бронха правої легені;

б) Туберкулома правої легені;

в) Кіста нижньої долі правої легені;

г) Периферійний рак нижньої долі правої легені;

д) Абсцесс нижньої долі правої легені.


10. До районної поліклініки звернулася жінка 29 років зі скаргами на зміну шкіри соска лівої молочної залози у вигляді утворення ерозій та виразок на ньому. Хворіє 3 місяці. Раніше зверталась до дерматолога - лікування без позитивного ефекту. При обстеженні лівої пахвової ділянки визначається лімфатичний вузол до 1,5 см, щільної консистенції.

а) Рак соска молочної залози;

б) Екзема соска;

в) Хронічний мастит;

г) Алергійний дерматит;

д) Лімфома молочної залози.


Еталони відповідей до задач:

  1. (а) ; 6) (а) ;

  2. (д) ; 7) (б) ;

  3. (б); 8) (е) ;

  4. (а) ; 9) (г) ;

  5. (в) ; 10) (а) ;

1. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті закрепи, появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні виявлена пухлина в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило аденокарціному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього хворого.

а) Черевно-промежинна екстерпація прямої кишки (операція Кеню-Майсла) з

формуванням протиприродного відхідника;

б) Передня резекція прямої кишки;

в) Операція Гартмана;

г) Резекція прямої кишки з наданальним анастамозом;

д) Операція – черевно-анальна резекція.


2. У хворої А., 20 років в правій поперековій ділянці визначається об’ємне утворення до 7 см в діаметрі, яке виникло 4 роки тому і повільно збільшується. При пальпації воно м’якої консистенції, не болюче з чіткими контурами, зміщується, з шкірою не спаяне. Про яке захворювання можна подумати ?

а) Атерома;

б) Абсцес;

в) Флегмона;

г) Бешиха;

д) Ліпома;

е) Гематома.
3. Жінка 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в лівій молочній залозі. На обліку у терапевта в зв’язку з гіпертонічною хворобою, у ендокринолога – в зв’язку з хронічним аутоімунним тиреоїдітом. При об’єктивному обстеженні патологічних змін у молочних залозах не виявлено. Який найбільш ефективний метод уточнюючої діагностики у даному випадку ?

а) Пальпація молочних залоз;

б) Мамографія;

в) Термографія;

г) Ультразвукова діагностика;

д) Пункційна біопсія молочних залоз.


4. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено пухлину висхідної кишки, в середній частині циркулярно звужуючу просвіт до 1см , рухому, лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний паросток катарально змінений ?

а) Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом;

б) Виконати правобічну геміколектомію з накладанням ілеостоми;

в) Виконати апендектомію, ввести в брижу висхідної кишки цитостатичні

препарати;

г) Виконати апендектомію, взяти біопсію, для вирішення питання про об’єм

планової операції;

д) Виконати cito-біопсію для вибору тактики лікування.


5. Що лежить в основі радикального хірургічного лікування сарком м’яких тканин ?

а) Видалення первинної пухлини в межах капсули;

б) Широке видалення пухлини в межах здорових тканин;

в) Широке видалення пухлини в межах анатомічно-фасціальних футлярів;

г) Широке видалення пухлини одним блоком з регіонарними лімфатичними

вузлами;

д) Видалення пухлини відступаючи від її периферичних країв на 5 -7 см.
6. Хвора, 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення, чередування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. У аналізі кала виявлена скрита кров. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2х3 см з нерівними горбистими контурами. Ваш діагноз ?

а) Пухлина сліпої кишки;

б) Поліп сліпої кишки;

в) Апендикулярний інфільтрат;

г) Неспецифічний виразковий коліт;

д) Дивертикул сліпої кишки.


7. Хворий 63 років скаржиться на болі в епігастральній ділянці після приймання гострої страви. Хворого направили на консультацію до хірурга. При рентгенографії стравоходу виявлено звуження і деформацію кардіального відділу його нижче від діафрагми. У субкардіальному відділі шлунка по малій кривизні - виразка з кальозними краями.

а) Ерозивний езофагіт;

б) Рак субкардіального відділу шлунка з переходом на абдомінальний відділ

стравоходу;

в) Рак стравоходу;

г) Виразка субкардіального відділу шлунка;

д) Кардіоспазм.
8. Хворий 62 років звернувся до терапевта з приводу болей в мезогастральній області, які іррадіюють в поперекову ділянку, загальної слабкості, поганого апетиту, втрату ваги. Об'єктивно: хворий зниженого відживлення, шкіра і склери світло-жовтого кольору, живіт м'який. В правому підребір'ї пальпується збільшений, безболісний жовчний міхур. Сеча темного кольору, кал безбарвний. Який ймовірний діагноз у даного хворого ?

а) Гострий холецистит;

б) Жовчно-кам’яна хвороба, механічна жовтяниця;

в) Гемолітична жовтяниця;

г) Паренхіматозна жовтяниця;

д) Цироз печінки;

е) Рак головки підшлункової залози, механічна жовтяниця;
9. Хворий 60 років, протягом останніх 6 місяців декілька разів переніс правосторонню нижньодольову пневмонію. Постійно спостерігається субфебрильна температура, кашель з незначною кількістю мокроти. При рентгенографії в нижній долі правої легені виявлено осередок затемнення розміром 4х6 см з нерівними контурами. При багаторазовому дослідженні харкотиння БК і атипових клітин не виявлено. Ваш діагноз ?

а) Центральний рак нижньодольового бронха правої легені;

б) Туберкулома правої легені;

в) Кіста нижньої долі правої легені;

г) Периферійний рак нижньої долі правої легені;

д) Абсцесс нижньої долі правої легені.


10. До районної поліклініки звернулася жінка 29 років зі скаргами на зміну шкіри соска лівої молочної залози у вигляді утворення ерозій та виразок на ньому. Хворіє 3 місяці. Раніше зверталась до дерматолога - лікування без позитивного ефекту. При обстеженні лівої пахвової ділянки визначається лімфатичний вузол до 1,5 см, щільної консистенції.

а) Рак соска молочної залози;

б) Екзема соска;

в) Хронічний мастит;

г) Алергійний дерматит;

д) Лімфома молочної залози.


Еталони відповідей до задач:

  1. (а) ; 6) (а) ;

  2. (д) ; 7) (б) ;

  3. (б); 8) (е) ;

  4. (а) ; 9) (г) ;

  5. (в) ; 10) (а) ;
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка