Гломерулонефрити



Сторінка1/3
Дата конвертації14.02.2017
Розмір1,13 Mb.
  1   2   3
5 курс. Тема “Гломерулонефрити”
Тест- контроль. Варіант 1

1.В нефрологічне відділення поступила хвора К., 27 р., зі скаргами на загальну слабість, набряки на обличчі і кінцівках, зміну кольору сечі. Початок пов’язує із перенесеною ангіною за 3 тижні до поступлення. При об’єктивному дослідженні виявлено блідість шкірних покривів, набряки на обличчі, кінцівках, асцит. Лабораторне обстеження показало: наявність протеїнурії – 4,5 г/добу, еритроцитурії – 18 – 20 еритроцитів в полі зору; гіпопротеїнемію – 52 г/л, гіперхолестеринемію – 7,1 г/л. Встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром. Яка схема лікування глюкокортикоїдами є найбільш доцільною в даному випадку?

A.преднізолон у дозі 0,1 мг/кг маси перорально

*B.преднізолон у дозі 1 мг/кг маси перорально

C. преднізолон у дозі 0,2 мг/кг маси перорально

D. преднізолон у дозі 0,5 мг/кг маси перорально

E. пульс-терапія преднізолоном
2.Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Об’єктивно: виражені набряки на обличчі,спині, кінцівках. АТ-150/90 мм рт.ст. У крові: ШОЕ-36 мм/год, загальн.білок-55 г/л, альбум.-41 %, ХС-загальн.-6,6 мммоль/л .У сечі- 8,3 г білка за добу. Яке лікування з перерахованного найбільш обгрунтовано у данному випадку?

*A.Глюкокортикоїди+антиагреганти

B. Антикоагулянти+антиагреганти

C.Мембраностабілізатори+антикоагулянти

D.Сечогінні+мембраностабілізатори

E. Гіпотензивні+сечогінні


3..Хворий Р., 38 р., який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, поясниці, головний біль та біль у горлі, ниючий біль в попереку. АТ 160/100 мм рт. Ст. В сечі: білок 1,9 г/л, лейк. 3-4 в п/з, еритр. 10-12 в п/з, циліндри гіалінові 3-4 в п/з, воскоподібні 2-3 в п/з. Креатинін 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних медикаментів необхідно призначити хворому?

A.Допегіт

B. Анаприлін

*C.Каптоприл

D. Празозин

E. Клофелін


4. У пацієнта з тривалим перебігом хронічного ГН протягом року реєструються набряки обличчя, протеїнурія (2.5 г/добу), Креатинін крові – 0,123 ммоль/л, сечовина – 8,3 ммоль/л. Клубочкова фільтрація – 80 мл/хв, Ввідносна густина сечі – 1005--1019 Оцініть функціональний стан нирок

A. ХНН І ст

*B. Порушена фільтраційна функція

C. Порушена концентраційна функція

D. ХНН ІІ ступеня

E. ХНН ІІІ ступеня


5. Вкажіть зміни ізотопної ренограми при термінальній стадії ХНН

A. Нормальна ренограма

*B. Ізостенуричний тип

C. Паренхіматозний тип

D. Обтураційний тип

Е. Афункціональний тип

6. Прояви з боку с/с системи при хронічній НН найбільш часто полягають у виникненні:

A. Варикозного розширення вен

*B. АГ

C. Артеріальної гіпотензії



D. Васкуліту

E. Тромбофлебіту



7.Порушення електролітного гомеостазу при хронічній НН полягають у виникненні:

A. Гіпомагніємії

*B. Гіперкаліємії

C. Гіпофосфатемії

D. Гіпокаліємії

E. Електролітний гомеостаз не порушується


8.У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилася олігурія, задуха, набухання шийних вен. Що слід призначити або провести для видалення надлишку рідини?

A.Застосувати серцеві глікозидии

*B.Внутрішньовенне ввести фуросемід

C.Ультрафільтрацію

D.Перитонеальний діаліз

E. Гемодіаліз


9.Самопочуття 17-річної дівчини погіршилось через три тижні після перенесеної на ногах ангіни. Скарги на головну біль, червонуватий колір сечі. В минулому була здорова. Аналіз сечі, зроблений 3 місяці тому, нормальний. Обличчя без набряків. Діурез близько 1 л. Серце нормальних розмірів. Пульс 80 уд. На хв, АД 160/100 мм рт.ст. Кров: гемоглобін 125 г/л, ШОЕ 18 мм/год., креатинін 0,12 ммоль/л. Ранкова сеча: відносна густина 1,015, білок 2 г/л, эритроцити до 30 в полі зору, лейкоцити 10-12. Припускається гострий постстрептококковий гломерулонефрит. Яка з рекомендацій відносно початкового лікування невірна ?

A.Пеніциллін внутрішньом’язово

B.Обмеження кухонної солі

*C.Призначити преднізолон всередину

D. Ліжковий режим

E. Обмеження рідини

10.Через 10 днів після перенесеної ангіни дівчина 19 років звернулась до дільничного лікаря у зв’язку з наявністю набряків на обличчі, різкої слабості. При огляді шкірні покриви бліді, температура-37,4 С; ЧСС-98/хв., АТ-165/95 мм рт. Ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Сеча – темно-червоного кольору, 400 мл на добу. В яке відділення слід госпіталізувати хвору ?

A.Кардіологічне

B.Терапевтичне

C.Урологічне

*D.Нефрологічне

E. Інфекційне


11..Хворий К., 22 років, захворів через 2 тижні після перенесеної ангіни: з’явилися набряки гомілок, обличчя і повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт. PS- 54 в 1 хв., добова втрата білка зі сечею- 4 г/добу. Яка терапія може вважатися патогенетичною в даному випадку?

*A.Кортикостероїди

B.Сечогінні

C.НПЗП


D.Антагоністи кальцію

E. Антибіотики


12..Хвора К., 30 років протягом 10 років хворіє на хронічний гломерулонефрит, зі сечовим синдромом, у гіпертензивній стадії. Поступила в нефрологічне відділення ОКЛ після перенесеної ГВРІ. Необхідно призначити антибіотики. Які з антибіотиків слід вважати нефротоксичними при лікуванні даного захворювання ?

A.Гентаміцин

B. Пеніцилін

C.Напівсинтетичні пеніциліни

D.Макроліди

E.Цефалоспорини


13.На який період призначається суворий ліжковий режим при гострому гломерулонефриті?

A.до ліквідації сечового синдрому

B.до нормалізації температури

*C. до ліквідації набряків і нормалізації тиску

D. на 3 – 5 днів

E. на 10 – 14 днів


14.Які з препаратів мають мембраностабілізуючу дію?

A Рібоксин

*B.Делагіл

C. курантил

D. преднізолон

E. аспірин


15. При дослідженні крові у пацієнта з гострим гломерулонефритом титр АСЛ-О становив 1:625. Які із перерахованих ліків слід обов”язково призначити пацієнту?

A.Каптопрес

*B.Антибіотики

C. Курантил

D. Преднізолон

E. Аспірин


16. При гострому гломерулонефриті в сечовому осаді будуть виявлені:

*A.Білок і еритроцити

B.Білок і кристали солей сечової кислоти

C. Лейкоцити

D. Лейкоцити і гіалінові циліндри

E. Еритроцити і кристали оксалату кальцію


17. При аускультації живота у пацієнта 28 років з артеріальною гіпертензію вислуховується систолічний шум зліва від пупка. В аналізі сечі – протеїнурія (0,77 гЇл), еритроцити – 3-4, лейкоцити – 3-5 у полі зору). Такий симптом може свідчити про наявність:

A.Гострого гломерулонефриту

B.Гострого пієлонефриту

*C.Реноваскулярної АГ

D.Тубулоінтерстиціального нефриту

E. Розшаровуючої аневризми аорти


18. Проба за Нечипоренком дає змогу визначити:

A.Фільтраційну функцію нирок

B.Концентраційну функцію нирок

C.Азотовидільну функцію нирок

*D.Кількість лейкоцитів та еритроцитів в 1 л сечі

E. Інкреторну функцію нирок


19. У патогенезі ниркової еклампсії відіграють роль такі фактори:

A. Підвищення внутрішньочерепного тиску

B. Набряк мозкової речовини

C. Церебральний ангіоспазм

D. Збільшення ОЦК

*E. Усі перераховані


20.У випадку розвитку гострого постстрептококового ГН інкубаційний період найчастіше складає:

A. До 1 дня

B. 1-2 дні

C. 3-4 дні

D. 5-6 днів

*E. 7-14 днів


Тест-контроль. Варіант 2

1.Хвора К., 30 років на протязі 10 років хворіє хронічним гломерулонефритом, сечовим синдромом, гіпертензивною стадією. Поступила в нефрологічне відділення ОКЛ після перенесеної ГВРІ. Необхідно призначити антибіотики. Які з антибіотиків вважають нефротоксичними у лікуванні даного захворювання ?

*A. Тетрацикліни

B. Пеніцилін

C.Напівсинтетичні пеніциліни

D.Макроліди

Е. Цефалоспорини
2.Хворий А., 40 років поступив в нефрологічне відділення ОКЛ з діагнозом: первинно-хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Випіт в легенях, асцит. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих препаратів слід призначити в першу чергу?

A. Антиагреганти

B. Антибіотики

*C. Глюкокортикоїди

D.Десенсибілізуючі

E. Сечогінні

3.Чоловік 45 років 4 роки хворіє на хронічний гломерулонефрит, фаза загострення. Об-но: шкіра бліда, обличчя одутловате. Набряки на нижніх кінцівках, м’які. АТ – 120/75 мм рт.ст. У крові: тромбоцити-140 х 109 /л; заг.білок-50 г/л, альбум.- 50 %, холестерин - 6,8ммоль/л. У сечі: відносна густина-1010, білок - 6,5 г/л; Л-3-5, Ер-20-25, гіалін.цилін. 3-5 в полі зору. Добовий діурез-700 мл. Яке лікування доцільніше призначити цьому хворому?

A. Антибіотики+антикоагулянти+антиагреганти

*B. Глюкокортикостероїди+антибіотики+антиагреганти

C.Гіпотензивні+антикоагулянти+антиагреганти

D.НПЗЛ+антикоагулянти+антиагреганти

E. Сечогінні+антикоагулянти+антиагреганти


4.Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки лиця, попереку, ніг, задишка в нічний час, виражений шкірний свербіж, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ-200/120 мм рт.ст. Нв-86 г/л; креатинін крові-1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

*A. Глюкокортикостероїди.

B. Анаболічні гормони.

C.Глюконат кальцію

D.Реосорбілакт

E. Фуросемід


5.Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні АТ 190/110 мм рт. ст., клубочкова фільтрація 60 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш доцільним ?

A. Клофелін

B.Ніфедипін

C.Гіпотіазид

D.Атенолол

*E. Еналаприл


6.Самопочуття 17-річної дівчини погіршилось через три тижні після перенесеної на ногах ангіни. Скарги на головну біль, червонуватий колір сечі. В минулому була здорова. Аналіз сечі, зроблений 3 місяці тому, нормальний. Обличчя без набряків. Діурез близько 1 л. Серце нормальних розмірів. Пульс 80 уд. на хв, АД 160/100 мм рт.ст. Кров: гемоглобін 125 г/л, ШОЕ 18 мм/год., креатинін 0,12 ммоль/л. Ранкова сеча: відносна густина 1,015, білок 2 г/л, эритроцитів до 30 в полі зору, лейкоцитів 10-12. Припускається гострий постстрептококковий гломерулонефрит. Яка з рекомендацій відносно початкового лікування невірна ?

A. Пеніциллін внутрішньом’язово

B.Обмеження кухонної солі

*C. Преднізолон всередину

D.Ліжковий режим

E. Обмеження рідини


7. Хвора 25 років поступила у клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворою тяжкий. Діагностовано гострий гломерулонефрит. Який із лабораторних показників є показанням для включення у терапію глюкокортикоїдів?

A. Макрогематурія

B. Гіперкреатинінемія

C. Анемія

*D. Добова протеїнурія понад 3 г.

E. Лейкоцитурія


8. У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилася олігурія, задуха, набухання шийних вен. Що слід призначити або провести для видалення надлишку рідини?

A. Застосування серцевих глікозидів

*B.Внутрішньовенне введення фуросеміду

C. Ультрафільтрація

D.Перитонеальний діаліз

E. Гемодіаліз


9. Які з препаратів мають антиагрегантну дію?

A. рібоксин

B. делагіл

*C. курантил

D. преднізолон

Е. Ретаболіл


10. Вкажіть найбільш ймовірну побічну дію цитостатиків?

A. гіпертензія

B. гіпертермія

C. колапс

*D. агранулоцитоз

E. гіпертромбоцитоз


11. В нормі в сечовому осаді зустрічаються:

A.Воскоподібні і гіалінові циліндри

B.Воскоподібні і зернисті циліндри

*C. Тільки гіалінові циліндри

D. Тільки епітеліальні циліндри

E. Епітеліальні і гіалінові циліндри


12. До найважливіших клінічних ознак нефротичного синдрому відносять:

A.Артеріальну гіпертензію

B.Артеріальну гіпотензію

*C. Масивні набряки

D. Макрогематурію

E. Тахікардію


13.Проба за Зимницьким дає змогу оцінити в динаміці обстеження та лікування:
A. Інкреторну функцію нирок

*B. Концентраційну функцію нирок

C. Гомеостатичну функцію нирок

D. Азотовидільну функцію нирок

E. Фільтрацій функцію нирок
14. У пацієнта 30 років після переохолодження виникли набряки обличчя, АГ (170 і 100 мм рт ст.). В аналізі сечі – протеїнурія 1,5 г/л, еритроцитурія (6-7 у полі зору). У пробі за Зимницьким – ніктурія. Вкажіть найбільш ймовірну причину виникення описаних змін

*A.Хронічний гломерулонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Амілоїдоз нирок

D. Гіпертонічна хвороба

E. Гострий гломерулонефрит


15.У випадку розвитку гострого постстрептококового ГН інкубаційний періфод найчастіше складає:

A. До 1 дня

*B. 7-14 днів

C. 3-4 дні

D. 5-6 днів

E. 1-2 дні


16. Прояви з боку с/с системи при хронічній НН найбільш часто полягають у виникненні:

A. Варикозного розширення вен

*B. АГ

C. Артеріальної гіпотензії



D. Васкуліту

E. Тромбофлебіту


17.Порушення електролітного гомеостазу при хронічній НН полягають у виникненні:

A. Гіпомагніємії

*B. Гіперкаліємії

C. Гіпофосфатемії

D. Гіпокаліємії

E. Електролітний гомеостаз не порушується

18. Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ- 180/120 мм рт.ст., креатинин у сироватці крові –970 мкмоль/л, сечовина крові – 28 ммоль/л, клубочкова фільтрація - 15мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?

A. Гемосорбція

B. Перитонеальний діаліз

*C. Гемодіаліз

D.Плазмаферез

E. Гемофільтрація


19. Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки лиця, попереку, ніг, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ-200/120 мм рт.ст. Нв-86 г/л; креатинін крові-1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

*A. Глюкокортикостероїди.

B. Анаболічні гормони.

C.Глюконат кальцію

D.Реосорбілакт

E. Фуросемід

20. Жінка 48 років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25 років страждає на артеріальну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлено ознаки хронічної ниркової недостатності. Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

А. обмеження вуглеводів

*В. обмеження білка

С. обмеження жирів

D. обмеження рідини

Е. обмеження не потрібні


Тест-контроль. Варіант 3

1.В нефрологічне відділення поступила хвора К., 27 р., зі скаргами на загальну слабість, набряки на обличчі і кінцівках, зміну кольору сечі. Початок пов’язує із перенесеною ангіною за 3 тижні до поступлення. Перші 4 - 5 днів лікувалася самостійно травами. При об’єктивному дослідженні виявлено блідість шкірних покривів, набряки на обличчі, кінцівках, асцит. Лабораторне обстеження показало: наявність протеїнурії – 4,5 г/добу, еритроцитурії – 18 – 20 еритроцитів в полі зору; гіпопротеїнемію – 52 г/л, гіперхолестеринемію – 7,1 г/л. Встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром. Морфологічна верифікація діагнозу проведена не була. Яка схема лікування глюкокортикоїдами є найбільш доцільною в даному випадку?

*A. преднізолон у дозі 0,1 мг/кг маси перорально протягом 4 – 6 тижнів із наступним зниженням дози

B. преднізолон у дозі 1 мг/кг маси перорально протягом 4 – 6 тижнів із наступним зниженням дози

C. преднізолон у дозі 0,2 мг/кг маси перорально протягом 2 – 3 тижнів із наступним зниженням дози

D. преднізолон у дозі 0,3 мг/кг маси перорально протягом 4 – 6 тижнів із наступним зниженням дози

E. преднізолон у дозі 0,5 мг/кг маси перорально протягом 2 – 3 тижнів із наступним зниженням дози
2. Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Об’єктивно: виражені набряки на обличчі,спині, кінцівках. АТ-150/90 мм рт.ст. У крові: ШОЕ-36 мм/год, загальний.білок-55 г/л, альбум.-41 %, холестерин.-6,6 мммоль/л .У сечі- 8,3 г білка за добу. Яке лікування з перерахованного найбільш обгрунтовано у данному випадку?

*A. Глюкокортикоїди+антиагреганти

B. Антикоагулянти+антиагреганти

C.Мембраностабілізатори+антикоагулянти

D.Сечогінні+мембраностабілізатори

E. Гіпотензивні+сечогінні


3.Хворий Р., 38 р., який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки обличчя, ніг, поясниці, головний біль, ниючий біль в поперекуі. АТ 170/110 мм рт. ст. В сечі: білок 9,9 г/л, лейк. 3-4 в п/з, еритр. 10-12 в п/з, циліндри гіалінові 3-4 в п/з, воскоподібні 2-3 в п/з. Креатинін 102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних медикаментів необхідно призначити хворому?

A. Допегіт

B. Анаприлін

*C. Каптоприл

D. Празозин

E. Клофелін


4.У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилася олігурія, задуха, набряки на обличчі та ногах. Що слід застосувати або призначити для видалення надлишку рідини?

A. Плазмаферез

*B.Внутрішньовенне введення фуросеміду

C. Ультрафільтрація

D.Перитонеальний діаліз

E. Гемодіаліз


5.Самопочуття 17-річної дівчини погіршилось через три тижні після перенесеної на ногах ангіни. Скарги на головну біль, червонуватий колір сечі. В минулому була здорова. Аналіз сечі, зроблений 3 місяці тому, нормальний. Обличчя без набряків. Діурез близько 1 л. Серце нормальних розмірів. Пульс 80 уд. на хв, АД 160/100 мм рт.ст. Кров: гемоглобін 125 г/л, ШОЕ 18 мм/год., креатинін 0,12 ммоль/л. Ранкова сеча: відносна густина 1,015, білок 2 г/л, эритроцитів до 30 в полі зору, лейкоцитів 10-12. Припускається гострий постстрептококковий гломерулонефрит. Яка из рекомендацій відносно початкового лікування невірна ?

A. Пеніциллін внутрішньом’язово

B.Обмеження кухонної солі

*C. Преднізолон всередину

D.Ліжковий режим

E. Обмеження рідини

6.Через 10 днів після перенесеної ангіни дівчина 19 років звернулась до дільничного лікаря у зв’язку з наявністю набряків на обличчі, різкої слабості. При огляді шкірні покриви бліді, температура-37,4 С; ЧСС-98/хв., АТ-165/95 мм рт. ст. Серцеві тони не змінені, акцент ІІ тону над аортою. Сеча – темно-червоного кольору, 400 мл на добу. В яке відділення слід госпіталізувати хвору ?

A. Кардіологічне

B.Загальнотерапевтичне

C.Урологічне

*D. Нефрологічне

E. Інфекційне

7.Хворий К., 22 років, захворів через 2 тижні після перенесеної ангіни: з’явилися набряки гомілок, обличчя і повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт. ст., PS- 54 в 1 хв., добова втрата білка зі сечею- 4 г/добу. Яка терапія є патогенетичною в даному випадку?

*A. Кортикостероїди

B.Сечогінні

C.НПЗП


D.Антагоністи кальцію

E. Антибіотики


8.Хвора К., 30 років протягом 10 років хворіє хронічним гломерулонефритом, сечовий синдром, гіпертензивна стадія. Поступила в нефрологічне відділення ОКЛ після перенесеної ГВРІ. Необхідно призначити антибіотики. Які з антибіотиків вважають нефротоксичними у лікуванні даного захворювання ?

*A. Аміноглікозиди

B. Пеніцилін

C.Напівсинтетичні пеніциліни

D.Макроліди

E. Цефалоспорини

9. На який період призначається строгий ліжковий режим при гострому гломерулонефриті?

A. до ліквідації сечового синдрому

B. на 1-3 дні

*C. до ліквідації набряків і нормалізації тиску

D. на 3- 5 днів

E. на 10 – 14 днів


10. Прояви з боку с/с системи при хронічній НН найбільш часто полягають у виникненні:

A. Варикозного розширення вен

*B. АГ

C. Артеріальної гіпотензії



D. Васкуліту

E. Тромбофлебіту


11.Порушення електролітного гомеостазу при хронічній НН полягають у виникненні:

A. Гіпомагніємії

*B. Гіперкаліємії

C. Гіпофосфатемії

D. Гіпокаліємії

E. Електролітний гомеостаз не порушується

12. Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ- 180/120 мм рт.ст., креатинин у сироватці крові –970 мкмоль/л, сечовина крові – 28 ммоль/л, клубочкова фільтрація - 15мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?

A. Гемосорбція

B. Перитонеальний діаліз

*C. Гемодіаліз

D.Плазмаферез

E. Гемофільтрація


13. Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки лиця, попереку, ніг, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ-200/120 мм рт.ст. Нв-86 г/л; креатинін крові-1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

*A. Глюкокортикостероїди.

B. Анаболічні гормони.

C.Глюконат кальцію

D.Реосорбілакт

E. Фуросемід


14. Які з препаратів мають мембраностабілізуючу дію?

A. ретаболіл

*B. делагіл

C. курантіл

D. преднізолон

E. каптопрес

15.Для клініки гострого ГН характерно все, крім:

A. Набряки

B. АГ

*C. Ціаноз



D. Протеїнурія

E. Гематурія


16. Прогресування хронічного гломерулонефриту переважно зумовлюється:

A.Наявністю інфекції

*B.Гемодинамічними змінами в ниркових клубочках

C. Імунними зрушеннями

D. Порушенням пасажу сечі

E. Наявністю гіперурикемії


17. До найважливіших клінічних ознак нефротичного синдрому відносять:

A.Артеріальну гіпертензію

B.Артеріальну гіпотензію

*C. Масивні набряки

D. Макрогематурію

E. Тахікардію


18.Проба за Зимницьким дає змогу оцінити в динаміці обстеження та лікування:
A. Інкреторну функцію нирок

*B. Концентраційну функцію нирок

C. Гомеостатичну функцію нирок

D. Азотовидільну функцію нирок

E. Фільтрацій функцію нирок
19. У пацієнта 30 років піся переохолодження виникли набряки обличчя, АГ (170 і 100 мм рт ст.). В аналізі сечі – протеїнурія 1,5 г/л, еритроцитурія (6-7 у полі зору). У пробі за Зимницьким – ніктурія. Вкажіть найбільш ймовірну причину виникення описаних змін

*A.Хронічний гломерулонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Амілоїдоз нирок

D. Гіпертонічна хвороба

E. Гострий гломерулонефрит


20. Найбільш характерні зміни сечі при гломерулонефриті полягаютьу виникненні:

A. Макрогематурії, протеїнурії

*B. Мікрогематурії, протеїнурії

C. Мікроальбумінурії, лейкоцитурії

D.Лейкоцитурії, кристалурії

E. Кристалурії, макрогематурії



Тест-контроль. Варіант 4

1.Хвора К., 30 років на протязі 10 років хворіє хронічним гломерулонефритом, сечовим синдромом, гіпертензивною стадією. Поступила в нефрологічне відділення ОКЛ після перенесеної ГВРІ. Необхідно призначити антибіотики. Які з антибіотиків вважають нефротоксичними у лікуванні даного захворювання ?

*A. Тетрацикліни

B. Пеніцилін

C.Напівсинтетичні пеніциліни

D.Макроліди

E. Цефалоспорини

2.Хворий А., 40 років поступив в нефрологічне відділення ОКЛ з діагнозом: первинно-хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Випіт в легенях, асцит. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих препаратів слід призначити в першу чергу?

A. Антиагреганти

B. Антибіотики

*C. Глюкокортикоїди

D.Десенсибілізуючі

E. Антикоагулянти
3.Чоловік 45 років 4 роки хворіє на хронічний гломерулонефрит, фаза загострення.. Об-но: шкіра бліда, обличчя одутловате. Набряки на нижніх кінцівках, м’які. АТ – 130/75 мм рт.ст. У крові: тромбоцити-140 109 /л; заг.білок-50г/л, альбум.- 50 %, холестерин - 6,8ммоль/л. У сечі: відносна густина-1010, білок - 6,5г/л; Л-3-5, Ер-20-25, гіалін.цилін. 3-5 в полі зору. Добовий діурез-700 мл. Яке лікування доцільніше призначити цьому хворому?

A. Антибіотики+антикоагулянти+антиагреганти

*B. Глюкокортикостероїди+антибіотики+антиагреганти

C.Гіпотензивні+антикоагулянти+антиагреганти

D.НПЗЛ+антикоагулянти+антиагреганти

E. Сечогінні+антикоагулянти+антиагреганти

4.Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки лиця, попереку, ніг, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ-200/120 мм рт.ст. Нв-86 г/л; креатинін крові-1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

*A. Глюкокортикостероїди.

B. Анаболічні гормони.

C.Глюконат кальцію

D.Бета-блокатори

E. Фуросемід


5. Прояви з боку с/с системи при хронічній НН найбільш часто полягають у виникненні:

A. Варикозного розширення вен

*B. АГ

C. Артеріальної гіпотензії



D. Васкуліту

E. Тромбофлебіту


6.Порушення електролітного гомеостазу при хронічній НН полягають у виникненні:

A. Гіпомагніємії

*B. Гіперкаліємії

C. Гіпофосфатемії

D. Гіпокаліємії

E. Електролітний гомеостаз не порушується


7. Хворий 45 років протягом 8 років страждає на хронічний гломерулонефрит. АТ- 180/120 мм рт.ст., креатинин у сироватці крові –970 мкмоль/л, сечовина крові – 28 ммоль/л, клубочкова фільтрація - 15мл/хв. Яка лікувальна тактика показана для цього хворого?

A. Гемосорбція

B. Перитонеальний діаліз

*C. Гемодіаліз

D.Плазмаферез

E. Гемофільтрація


8. Хворий 37 років, останні 3 роки хворіє хронічним гломерулонефритом. Два тижні тому після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки лиця, попереку, ніг, задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість шкіри, шум тертя перикарду. АТ-200/120 мм рт.ст. Нв-86 г/л; креатинін крові-1,03 ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?

*A. Глюкокортикостероїди.

B. Анаболічні гормони.

C.Глюконат кальцію

D.Реосорбілакт

E. Фуросемід
9.Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертонією звернулась зі скаргами на головний біль, задуху при навантаженні. При обстеженні АТ 170/100 мм рт. ст., клубочкова фільтрація 80 мл/хв., креатинін крові 0,2 ммоль/л, калій 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Призначення якого гіпотензивного засобу є найбільш доцільним

A. Клонідин

B.Ніфедипін

C.Гіпотіазид

D.Атенолол

*E. Еналаприл


10.Самопочуття 17-річної дівчини погіршилось через три тижні після перенесеної на ногах ангіни. Скарги на головний біль, червонуватий колір сечі.. Обличчя без набряків. Діурез близько 1 л. Серце нормальних розмірів. Пульс 80 уд. на хв, АД 160/100 мм рт.ст. Кров: гемоглобін 125 г/л, ШОЕ 18 мм/год., креатинін 0,12 ммоль/л. Ранкова сеча: відносна густина 1,015, білок 2 г/л, эритроцитів до 30 в полі зору, лейкоцитів 10-12. Припускається гострий постстрептококковий гломерулонефрит. Яка із рекомендацій відносно початкового лікування невірна ?

A. Пеніциллін внутрішньом’язово

B.Обмеження кухонної солі

*C. Преднізолон всередину

D.Ліжковий режим

E. Обмеження рідини


11. Хвора 25 років поступила у клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворою тяжкий. Діагностовано гострий гломерулонефрит. Який із лабораторних показників є показанням для включення у терапію глюкокортикоїдів?

A. Макрогематурія

B. Гіперкреатинінемія

C. Анемія

*D. Добова протеїнурія понад 3 г.

E. Лейкоцитурія


12. У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилася олігурія, задуха, набряки обличчя тва ніг, набухання шийних вен. Що слід призначти або провести для видалення надлишку рідини?

A. Застосувати серцеві глікозиди

*B.Внутрішньовенне введення фуросеміду

C. Ультрафільтрація

D.Перитонеальний діаліз

E. Гемодіаліз


13. Які з препаратів мають антиагрегантну дію?

A. ретаболіл

B. делагіл

*C. курантіл

D. преднізолон

E. каптопрес


14. Яка найбільш часта побічна дія цитостатиків?

A. гіпертензія

B. гіпертермія

C. еозинофілія

*D. агранулоцитоз

E. лімфоцитоз


15. Для лікування гломерулонефриту з гематуричним компонентом слід призначити:

A.Унітіол

B.Димефосфон

C. Делагіл

D. Вітамін Е

*E. Усе перераховане
16. У пацієнта 30 років піся переохолодження виникли набряки обличчя, АГ (170 і 100 мм рт ст.). В аналізі сечі – протеїнурія 1,5 г/л, еритроцитурія (6-7 у полі зору). У пробі за Зимницьким – ніктурія. Вкажіть найбільш ймовірну причину виникення описани змін

A.Хронічний гломерулонефрит

B. Хронічний пієлонефрит

C. Амілоїдоз нирок

D. Гіпертонічна хвороба

*E. Гострий гломерулонефрит


17. До середньомолекулярних пептидів належать:

A. Кальцитонін

B. Паратгормон

C. Інсулін

D. Гормон росту

*E. Усе перераховане


18. Найчастіші прояви з боку серцево-судинної системи при хронічному ГН полягають у виникненні:

A. Артеріальної гіпотензії

*B. АГ

C. Васкуліту



D. Аневризми аорти

E. Тромбофлебіту


19. Пацієнт 18 років, після переохолодження відмітив зміни кольору сечі (типу м”ясних помиів). В аналізі сечі – білок – 2.5 г/л, еритроцити- покривають усе поле зору, підрахунок неможливий. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз

*A. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром, гематуричний компонент

B. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

C. Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

D. Некротичний папіліт

Е.Тубуло-інтерстиціальний нефрит


20.Порушення електролітного гомеостазу при НН полягають у виникненні:

A. Гіпомагніємії

*B. Гіперкаліємії

C. Гіпофосфатемії

D. Гіпокаліємії

E. Електролітний гомеостаз не порушується


  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка