Крок 2Лабораторна діагностика 0 Цитологічна діагностика



Скачати 488,52 Kb.
Дата конвертації29.01.2017
Розмір488,52 Kb.
Крок 2Лабораторна діагностика

5.0 Цитологічна діагностика


Пунктат збільшеного лімфатичного вузла шиї представлений: гігантськими клітинами Рід-Березовського-Штернберга, одноядерними клітинами Ходжкіна, лімфоцитами, гістіоцитами, еозинофілами, нейтрофілами, плазматичними клітинами іелементами фіброзу. Визначте діагноз:

+Лімфогранулематоз

Лімфома Беркітта

Макроглобулінемія Вальденстрема

Великоклітинна лімфома

Синдром Сезарі


Який, з перерахованих фіксаторів, є одночасно і барвником:

+Лейшмана

Формалін

Ацетон


Метанол

Суміш Никифорова


Час фіксації цитологічного матеріалу в метанолі становить

+3-10 хвилин

10-30 хвилин

30-60 хвилин

1-3 хвилини

1-2 години


Час фіксації цитологічного матеріалу в етиловому спирті становить

+10-30 хвилин

3-10 хвилин

30-60 хвилин

1-3 хвилини

1-2 години


Види клітин багатошарового плоского епітелію піхви:

+поверхневі

проміжні

пара базальні

базальні

всі перераховані


Якість цитологічної діагностики покращують:

+все перераховане

підвищення кваліфікації цитологів

централізація цитологічних досліджень

автоматизація

уніфікація методів дослідження


Основне завдання цитологічного скринінгу в гінекології:

+виявлення передраку і раннього раку

визначення гормонального стану

запобігання безпліддя

виявлення поширених форм раку шийки матки

все перераховане вірно


Відповідно до класифікації Bethesdзміни епітелію шийки матки, трактовані як AGUS це:

+Атипія клітин залозистого (ендоцервікального) епітелію

Інвазивний рак шийки матки

Плоскоклітинний рак шийки матки

Аденокарцинома

Доброякісні зміни епітелію шийки матки


При туберкульозі, сифілісі морфологічний діагноз встановлюють на підставі виявлення:

+всіх перерахованих ознак

елементів специфічної гранульоми

багатоядерних клітин

елементів запалення

збудника в забарвленні по Граму


Цитологічний препарат мазка з стравоходу представлений групами клітин багатошарового плоского епітелію зі значним збільшенням ядер, ядерна мембрана потовщена, хроматин гомогенний нагадує "годинне скло", зустрічаються двоядерні клітини, є внутрішньоядерні включення з добре вираженим обідком. Визначте вид інфекційного ураження епітелію стравоходу.

+Герпетичне

цитомегаловірусна

Аспергіллёзное

кандидозний

Бактеріальний езофагіт


Характерним морфологічним ознакою ураження залозистого епітелію бронхів цитомегаловірусом є наявність:

+цитоплазматичних включень

перінуклеарним хало

ядер клітин з феноменом "годинникового скла"

Внутрішньоядерні включень цитоплазми

Феномена аутофагії


Відповідно до класифікації Bethesdзміни багатошарового плоского епітелію шийки матки, відмічені, як LSIL відповідають:

+Слабкою дисплазії, CIN I

Помірної дисплазії, CIN II

Вираженої дисплазії, CIN III

Carcinomin situ

Запальні зміни


У дівчини 17 років на вагінальної частини шийки матки виявлено заміщення багатошарового плоского епітелію циліндричним назовні від перехідної між ними зони. В анамнезі немає вказівок на раніше виявлені патологічні процеси і лікувальні заходи. У цитологічних прапарати мазків з шийки матки превалюють клітини циліндричного епітелію і клітини плоского епітелію без ознак атипії. Ознаки запалення відсутні, гормональний фон не змінений. Визначте діагноз

+Ектопія


Еритроплакія

Ендоцервікоз пролиферирующий

Дисплазія

Цервіцит
У пацієнтки 22 років після пологів виявлено "виворіт" слизової оболонки каналу шийки матки обмежується нижнім її відділом, з рубцевою деформацією шийки матки. В цитологічних препаратах мазків із зони деформації шийки матки превалюють клітини циліндричного епітелію і клітини плоского епітелію без ознак атипії, лейкоцитів 2-6 в полі зору. Визначте діагноз:

+Ектропіон

Ектопія


Carcinomin situ

Дисплазія

Цервіцит
У пацієнтки 48 років на вагінальної частини шийки матки в зоні зовнішнього зіву визначається пляма білого кольору. Мазок з патологічної зони рясний, представлений клітинами поверхневих шарів багатошарового плоского епітелію з дрібними пікнотичних ядрами, фон препарату складають пласти без'ядерних "Лусочок" багатошарового плоского епітелію і поодинокі малі лімфоцити. Визначте діагноз:

+Лейкоплакія

Ектропіон

Carcinomin situ

Дисплазія

Цервіцит
При цитологічному дослідженні мазка на тлі елементів запалення виявлені клітини поверхневих шарів багатошарового плоского епітелію з високою адгезивной здатністю вагінальних гарднерел, в результаті чого відзначається "Налипання" бактерій на ці клітини. Як називаються описані клітини епітелію:

+Ключові

Залізисті

ладьевидную

Парабазальні

Проміжні
При морфологічному дослідженні вагінального мазка виявлені найпростіші: розміром 15мкм, округлі; ядро витягнутої форми з загостреними краями (сливова кісточка), ядро забарвлюється слабобазофільне; цитоплазма гомогенна, вакуолізірована, мереживна, слабобазофільне (за Романовським). В мазку є фрагменти епітелію з вираженими дегенеративними змінами клітин. фон препарату: лейкоцити, коки, лептотріксом, гарднерели. Визначте вид найпростішого

+Трихомонади

Амеби

мобілункус



Лямблії

Гонококи
При мікроскопічному дослідженні мазка з уретри виявлені грам диплококи всередині нейтрофільних лейкоцитів і позаклітинно, коки мають вигляд парних бобів, розташованих у шаховому порядку. Інший бактеріальної флори в препараті немає. Визначте вид уретриту:

+Гонококовий

Трихомонадний

Стафілококовий

Кандидозний

хламідіозний
Цитологічне дослідження мазка з шийки матки виявило групи циліндричного і метаплазованого епітелію з вакуолями в цитоплазмі, вакуолі містять множинні дрібні еозинофільні гранули, ядра клітин з вишневим відтінком, хроматин розподілений нерівномірно; ядерна мембрана складчаста; в окремих клітинах присутні нейтрофільні лейкоцити (аутофагія). Визначте вид інфекційного ураження епітелію шийки матки:

+хламідіозна

Трихомонадний

Гонококовий

Кандидозний

Стафілококовий


У жінки 32 років на слизовій оболонці піхви виявлені множинні дрібні бульбашки, при руйнуванні яких, формуються ерозії. В мазку з ураженої ділянки слизової є багатоядерні великі клітини з розмитим хроматином і чіткими контурами ядерної мембрани, відзначається нагромадження ядер; фон препарату складають клітини плоского епітелію з ознаками зроговіння, наявні ознаки паракератоза і гіперкератозу. Визначте вид ураження слизової оболонки піхви.

+Герпетичний вагініт

Трихомонадний вагініт

Кандидозний вагініт

Бактеріальний вагініт

Аденовірусний вагініт


В цитологічному препараті мазка з шийки матки виявлені розрізнені клітини багатошарового плоского епітелію, клітини збільшені в розмірі, зустрічаються двоядерні клітини, ядра гіперхромні, збільшені, ядерна мембрана нерівна, складчатая, хроматин змащений (матове скло), цитоплазма клітин рясна з великої околоядерной зоною просвітління (перінуклеарним ободок). Визначте вид ураження епітелію шийки матки:

+папілома вірусна

Цитомегаловірусний

Гонококовий

Кандидозний

Аденовірусний


В мазку з шийки матки виявлені гігантські клітини з внутрішньоядерними включеннями за типом "сови очі" і з пилоподібними інтра- цитоплазматичними включеннями. Визначте вид ураження епітелію шийки матки:

+Цитомегаловірусний

Трихомонадний

Гонококовий

Кандидозний

Стафілококовий


Залежно від глибини ураження епітелію шийки матки в ділянках плоско клітинної метаплазії слизової оболонки в зоні трансформації незрілими диспластичними клітинами помірна дисплазія (CIN II) це:

+Залучення 2/3 епітелію шийки матки

Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки

Поразка охоплює всю товщину епітелію шийки матки

Залучення менш 1/4 епітелію шийки матки

Залучення більш 4/5 епітелію шийки матки


Важка дисплазія (CIN III) в залежності від глибини ураження нормального багатошарового епітелію шийки матки незрілими диспластичними клітинами це:

+Ураження охоплює всю товщину епітелію шийки матки

Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки

Залучення 2/3 епітелію шийки матки

Залучення 1/4 епітелію шийки матки

Залучення 4/5 епітелію шийки матки


В цитологічному препараті мазка з шийки матки виявлені клітини плоского епітелію з непропорційно збільшеними гіперхромними ядрами, неправильної форми, з нерівномірною конденсацією хроматину і потовщенням ядерної мембрани, ядерця множинні, неправильної форми, зустрічаються багатоядерні клітини. як називається процес в клітинах:

+дискаріоз

Апоптоз

Некроз


Метаплазія

Гіперплазія


До цитологічних ознак злоякісності відносяться

+специфічні зміни ядра

специфічні зміни цитоплазми

специфічні зміни міжклітинних контактів

поліморфізм клітин


При цитологічному дослідженні були виявлені "голі ядра". З чим це пов'язано при малігнізації:

+збільшенням розмірів ядер

багатоядерних

посиленими дегенеративними процесами в пухлинної тканини

посиленим розмноженням клітин


При цитологічному дослідженні мокротиння виявлені клітини схожі з пухлинними. Які клітини можуть бути віднесені до них:

+гістіоцити

пролиферуючий епітелій бронхів

клітини метаплазованого епітелію

клітини з вираженими явищами дистрофії


Морфологічним критерієм доброякісності пухлини є:

+структурна і клітинна схожість з нормальною тканиною, відсутність поліморфізму

дедиференціація

проліферація і дедиференціація

зроговіння

анеуплоїдія
Найбільш інформативним методом діагностики пухлини легені є:

+пункційна біопсія освіти легкого під візуальним контролем

рентгенологічне дослідження

цитологічне дослідження мокротиння

цитологічне дослідження промивних вод

ендоскопічне дослідження


У цитологічну лабораторію поступив матеріал (мазок відбиток), взятий у пацієнта 53 років, що знаходиться на обстеженні в урологічному відділенні. В цитологічному препараті виявлено: скупчення клітин зі світлою цитоплазмою, гігантськими ядрами. Ядерно цитоплазматичне співвідношення на користь ядра. У ядрі видніються множинні ядерця. Встановіть попередній діагноз:

+Світлоклітинний рак нирки

папілярний рак нирки

онкоцитарний рак нирки

Рак збірних трубочок

Аденома нирки


Які пухлини найбільш часто зустрічаються при цитологічної діагностики сечового міхура:

+перехідні пухлини

сполучнотканинні пухлини

плоскоклітинні пухлини

судинні пухлини

пухлини з меланоутворюючої тканини


При пухлинах шлунка найбільш раціональним способом отримання матеріалу є:

+гастроскопія

отримання промивних вод

взяття шлункового соку

пункція шлунка

отримання мокротиння


При морфологічному дослідженні стравоходу виявлено обмежене заміщення шарів плоского епітелію на спеціалізований кишковий епітелій; цитограма мазка представлена групами циліндричного епітелію, що складається з слизових і келихоподібних клітин. Ядра клітин збільшені, ядерця дрібні або НЕ візуалізуються, ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшено. Визначте діагноз:

+Стравохід Барретта

Аденокарцинома стравоходу

Езофагіт


Лейкоплакія стравоходу

Плоскоклітинний рак стравоходу


У пацієнтки 32 років на шийці матки при кольпоскопії виявлено патологічний осередок. Цитологічне дослідження виявило клітини багатошарового плоского епітелію невеликих розмірів, розташовані у вигляді синцитіальних скупчень, з вираженим клітинним і ядерним поліморфізмом, ознаки диференціювання відсутні. ядра великі з грубозернистим хроматином, гіперхромні, з ядерця. Визначте вид патологічного процесу епітелію шийки матки:

+Рак на місці

Слабка дисплазія, CIN I

Важка дисплазія, LSIL

Виражена дисплазія, CIN IV

Помірна дисплазія, CIN II


У пацієнтки 38 років на шийці матки при кольпоскопії виявлено патологічний осередок. Цитологічне дослідження виявило клітини багатошарового плоского епітелію з різним ступенем зроговіння, в формі "пуголовка", "ключки", веретеноподібні. Зустрічаються структури типу "перлин". Розташовуються клітини у вигляді синцитіоподібних структур. Ядра нерівні, грубозернисті, гіперхромні, ядерця зустрічаються рідко. Визначте вид патологічного процесу епітелію шийки матки :

+Плоскоклітинний зроговілий рак

Слабка дисплазія, CIN I

Плоскоклітинний незроговілий рак

Виражена дисплазія, CIN III

Помірна дисплазія, CIN II


Для раку Педжета молочної залози характерна локалізація:

+область соска і колососковой зони

протоки молочної залози

часточки молочної залози

будь-яка їх перерахованих локалізацій

верхньозовнішній квадрат


Цитологічна картина пунктату утворення молочної залози представлена атипові епітеліальними клітинами, згрупованими в дрібні солідні і папілярні комплекси. Ядра гіперхромні з дрібногрудочковим хроматином і з 1-4 дрібними ядерця, інтенсивно фарбують з формуванням "чорнильних плям". Цитоплазма гомогенна з включеннями. Визначте вид патологічного процесу:

+внутрішньопротоковий рак

Фіброаденома

Хвороба Педжета

Мастопатія

Фібросаркома


У чоловіка у віці 50 років з'явилися скарги на сильні головні болі, нудоту, блювоту сонливість, млявість. Об'єктивно: мова сповільнена, утруднення при ходьбі, порушення рівноваги. На КТ: пухлина без чітких меж, з швидким зростанням і проростанням в мозкову тканину. При проведенні дослідження: в мазку групи клітин з зміненими ядрами (збільшення ядерно-цитоплазматичного співвідношення на користь ядра), клітини мають як округлу так і овальну форму. Ваш можливий діагноз:

+Менінгіома

Невринома

Астроцитома

Епіндімома

Гліома
До стоматолога звернулася жінка зі скаргами на "давлячий" біль в області нижньої щелепи. При огляді лікар виявив невелике розростання тканини щільної консистенції, з чіткими кордонами, з оточуючими тканинами не спаяні. після видалення освіти був зроблений мазок відбиток з виявленням мікроскопічної картини: убогий матеріал, з одиничними ослизненими клітинами. Можливий діагноз:

+Фіброма

Хондрома


Ретенційна кіста

Міксома


Остеома
Для діагностики метастатичної мезотеліоми характерно наявність в цитологічному препараті:

+Різко обмежені округлі групи клітин залозистоподібної альвеолярної будови

Групи клітин сосочкового будови.

Клітини у вигляді стрижнів.

Клітини у вигляді тяжів і цибулин.

Групи клітин у вигляді розеток


Для проліферуючих клітин мезотелію характерні:

+світла цитоплазма

Гіперхромія ядра і різка базофілія цитоплазми

Світла мізерна цитоплазма

Розташування "доріжками"

багато ядерність


Клітини меланоми від клітин інших злоякісних пухлин відрізняються:

+вмістом меланіну

анаплазію

поліморфізмом

гіперхромією

наявністю гемосидерину


Переважаючими клітинами інфільтрату при гострому гнійному запаленні є:

+нейтрофіли

лімфоцити

епітеліальні клітини

плазматичні клітини

всі перераховані клітини


Поняттю "макрофаг" відповідає така характеристика:

+мононуклеарний фагоцит, здатний захоплювати і перетравлювати чужорідні частинки і мікроби

зернисті клітини крові, ядро лапчастого, невизначеної форми

зернисті клітини крові, здатні захоплювати бактерії

клітини крові, здатні захоплювати лейкоцити

все перераховане вірно


В пунктаті підшкірного пухлиноподібного утворення серед окремих нейтрофілів виявляється значна кількість лімфоцитів, гістіоцитів 2-4 в полі зору; плазматичні клітини 1-3 в полі зору; поодинокі макрофаги і клітини типу чужорідних тіл. Ця цитологічна картина характерна для:

+хронічного неспецифічного запалення

гострого запалення

гострого специфічного запалення

хронічного специфічного запалення

фібринозного запалення


У препараті з випітної рідини на тлі безлічі еритроцитів зустрічаються макрофаги 2-5 в полі зору, поодинокі лімфоцити, нейтрофіли. цей клітинний склад характерний для:

+геморагічного випоту

запалення (лімфоцитарна реакція)

хронічного запалення

гнійного випоту

серозного випоту


Альтеративне запалення - це реакція, при якій:

+переважають дистрофічні, некротичні і некробіотичні процеси

в осередок запалення мігрує багато еозинофілів

переважають процеси ексфоліаціі

в осередок запалення мігрує багато нейтрофілів

переважають процеси проліферації


При розвитку запалення пусковим механізмом місцевих судинних реакцій є:

+звільнення біологічно активних речовин (медіаторів)

збільшення осмотичного тиску у вогнищі запалення

збільшення числа лейкоцитів

активація фагоцитозу

збільшення числа моноцитів


Для злоякісних пухлин найбільш характерний:

+інфільтративний зростання

повільне зростання

експансивний зростання

тканинної поліморфізм


Найбільш характерний для доброякісних пухлин:

+повільний, експансивний зростання

повільне зростання

експансивний зростання

інфільтративний зростання


Рак розвивається з:

+епітеліальної тканини

сполучної тканини

м'язової тканини

нервової тканини

мезенхімальних тканини


З перерахованих ознак для клітин злоякісних пухлин найбільш характерні:

+порушення диференціювання, поліморфізм

дистрофія

вакуолізація

анізохромія

гіперхромія цитоплазми


Симпласти і синцитіальні утворення є результатом:

+неправильного розподілу або злиття клітин

мітотичного поділу

відшнуруванням цитоплазми

амітозу

альтерації


Слизова оболонка дрібних бронхів в нормі представлена:

+однорядним кубічним епітелієм

багатошаровим плоским епітелієм

багаторядним циліндричним епітелієм

перехідним епітелієм


У хворого при бронхоскопії виявлена плоскоклітинна метаплазія бронхіального епітелію. Для неї характерна наявність:

+округлих або полігональних клітин з гіперхромними ядрами

келихоподібних клітин

циліндричних клітин з віями

клітин плоского епітелію


Найбільшу інформацію при периферичних пухлинах легенів отримують, досліджуючи:

+біоптат трансторакальной пункції

мокроту

пунктат лімфатичних вузлів



зішкріб щіткою з бронха

аспірат вмісту бронха


У хворого підозрюється наявність карциноїду. До якого виду пухлин він відноситься?

+пухлина АПУД – системи

різновид плоскоклітинного раку

різновид залозистого раку

різновид пухлини з нервової тканини


У стравоході з пухлин найчастіше зустрічається:

+плоскоклітинний рак

залозистий рак

перехідноклітинний рак

недиференційований рак

лейоміосаркома
Для головних клітин залоз шлунка характерні:

+присутність темних базофільних гранул

світла оксифільна цитоплазма

мереживна цитоплазма

гіперхромія


Хворому поставлений попередній діагноз метаплазії епітелію по кишковому типу. Що дозволяє цитологу поставити такий діагноз при дослідженні цитологічного матеріалу шлунка?

+наявність клітин витягнутої форми з ексцентрично розташованими ядрами

проліферація покрівно-ямкового епітелію

атипія клітин

наявність великого числа клітин епітелію залоз


У шлунку з пухлин найбільш часто зустрічається:

+аденокарцинома

плоскоклітинний рак

залозисто-плоскоклітинний рак

недиференційований рак

меланома
Для цитограми аденокарциноми найхарактерніший наступний ознака:

+залізисті комплекси з атипових клітин

тяжі клітин

"цибулини"

феномен "павичевого очі"


Для цитограми персневидноклітинного раку найбільш характерні:

+поліморфні клітини з багатою вакуолізованою цитоплазмою, відтісняє ядро до периферії клітини

залізисті клітини

пласти клітин з атипією

"цибулини"

розташування клітин у вигляді доріжок


З перерахованих клітин діагностичними при туберкульозі молочної залози є:

+гігантські клітини Пирогова-Лангханса

лімфоцити

епітеліоподібні

макрофаги

клітини Березовського-Штернберга


Хворій поставлений діагноз фіброзно-кістозна хвороба молочної залози. для цитограми характерні:

+щільні скупчення з інтенсивно забарвлених клітин, структури типу "бджолиних сот"

полігональні гіперхромні клітини

клітини у вигляді цибулин

багатоядерні макрофаги


У жінки при цитологічному дослідженні мазка з цервікального каналу в нормі виявляються:

+клітини плоского і циліндричного епітелію

клітини плоского і кубічного епітелію

клітини циліндричного та кубічного епітелію

клітини кубічного і ороговіваючого епітелію


При ендоцервікоз матеріал слід брати:

+з вагінальної порції шийки матки і каналу окремо

з порожнини матки

з цервікального каналу

з піхви


При цитологічній діагностиці матеріалу виявлені наступні морфологічні зміни клітин: втрата цілісності клітинної мембрани, флокуляция хроматину, набухання клітини і лізис, набухання органел. Для якого процеси це характерно?



+некроз

апоптоз


варіант норми

анизоцитоз

поліхромазія
У хворого 30 років видалена пухлина до 2 см в діаметрі, яка локалізувалась в ділянці мосто-мозочкового вузла стовбуру мозку та мала тенденцію до зросту у слуховий прохід. Цитологічно пухлина побудована з веретоподібних клітин з палочковидними ядрами, клітини і волокна пухлини формують рівномірні структури. До якого типу пухлини відноситься:

+Шваннома

Медулобластома

Менінгіома

Олігодендродриома

Астроцитома


У 6-річного хлопчика видалили пухлину, яка локалізувалася по серединній лінії мозочку. Цитологічно пухлина представлена клітинами, які мають бідний вінчик цитоплазми, гіперхромне ядро, проявляють мітотичну активність і тенденцію до утворення розеток. Ваш діагноз:

+Медулобластома

Астроцитома

Олігодендрогліома

Мультиформна спонгіобластома

Біполярна спонгіобластома


Пухлина, видалена з білої речовини правої півкулі головного мозку мала вигляд вузла діаметром 4 см без чітких кордонів з мозковою речовиною. При цитологічному дослідженні були виявлені поліморфні клітини з множинними патологічними мітозами. В них виявляються вогнища некрозу і крововиливи різної давності. Назвіть тип пухлини:

+Гліобластома

Олігодендрогліома

Астроцитома

Астробластома

-
На розтині померлого хворого виявлена пухлина зліва в області шиї, збільшені шийні лімфатичні вузли, з біло-жовтими осередками некрозу. При цитологічному дослідженні тканин лімфатичних вузлів і селезінки виявлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед яких відмічались багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Поставте цитологічний діагноз:

+Лімфогранулематоз

Хронічний лімфолейкоз

Лімфосаркома

Ретикулосаркома

Грибовидний мікоз
При огляді хворого на шкірі шиї виявлена шаровидна пухлина діаметром 2 см, щільної консистенції, з чіткими кордонами з навколишніми тканинами. При цитологічному дослідженні пухлина представлена хаотично переплетеними пучками колагенових волокон і невеликою кількістю сполучно-тканинних клітин. Назвіть тип пухлини:

+Фіброма


Лейоміома

Гемангіома

Меланома

Ліпома
Жінці 40 років проведена операція тиреоїдектомії. При цитологічному дослідженні тканини щитоподібної залози виявлені фолікули різних розмірів, які містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, поліморфний, містами формує сосочки, в стромі залози виявляється скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули зі світлими центрами. Діагностуйте захворювання:

+Базедова хвороба

Тиреоїдит Хашимото

Тиреоїдит Риделя

Тиреоїдит де-Кервена

Вузлуватий зоб
У чоловіка 42 років видалені обидві долі щитовидної залози 4х5 см, помірно щільні. При цитологічному дослідженні біоптату тканини виявлені різної величини фолікули, стінки фолікулів вислані пласким кубічним епітелієм, строма залози надлишково розвинена за рахунок сполучної тканини. Яке захворювання відповідає знайденим змінам?

+Колоїдний зоб

Паренхіматозний зоб

Базедова хвороба

Зоб Хашимото

Зоб Риделя


При цитологічному аналізі біоптату тканини щитовидної залози виявлена атрофія фолікулів, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми з формуванням лімфоїдних фолікул. Для якого патологічного процесу характерні дані зміни?

+Аутоімунний тиреоїдит

Тиреотоксичний зоб

Аденома щитовидної залози

Колоїдний зоб

Спорадичний зоб


Хворому призначена браш-біопсія. Що лежить в основі браш-біопсії?

+Пункція органу тонкою голкою

Зішкріб з тканини нейлоновою щіткою

Дослідження промивних вод

Мазок-відбиток з розрізу тканини

-
Хвора М., 33 роки має скарги на довготривалий “висип” в області проміжності. Після проведеного гінекологічного огляду та кольпоскопії встановлено діагноз лейкоплакії. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плоского епітелію поверхневого і проміжних шарів, поодиноких метаплазованих клітин та характерних клітин з щільною блискучою цитоплазмою та пікнотичними ядрами. Лусочки плоского епітелію відсутні. Визначте цитологічний діагноз:

+Гіперкератоз

Лейкоплакія

Цитограма без особливостей

Псевдоерозія

-
Хвора Т., 25 років скаржеться на сверблячку та рясні виділення зі статевих органів протягом 4 днів. Після проведеного гінекологічного огляду лікарем встановлено діагноз: гострий кольпіт, ендоцервіцит.Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плаского епітелію поверхневого шару, рясної коккобацилярної флори, клітин, що засипані дрібними бактеріями “ключові клітини”. Визначте цитологічний діагноз:

+Вагінальний бактеріоз

Цитограма без особливостей

Цитограма запалення

Неповноцінний матеріал

Дисплазія


У жінки, що страждає на хронічну гонорею, на слизовій оболонці вульви на кордоні зі шкірою виявлені сосочкові розростання білуватого кольору, що нагадують цвітну капусту. При мікроскопічному дослідженні: розростання багатошарового плаского епітелію і підлеглої строми з дифузною лімфо-плазмоцитарною інфільтрацією її. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

+Гострокінцева кондилома

Папілома

Аденоматозний поліп

Фіброма

Дерматофіброма


У онкологічного хворого 60 років проведено біопсію печінки. Результати мікроскопічного дослідження показали наявність гранульоми з осередками некрозу по центру, по периферії якого розташовані епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги, велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. Визначте до якого типу відноситься гранульома, що описана:

+Епітеліоідно-клітинна

Макрофагальна

Фагоцитома

Гігантоклітинна

Гранулема чужорідного тіла


Чим характеризується розташування клітин злоякісних пухлин в мазках випітної рідини?

+Розташування у вигляді багатошарових пластин

Ізольоване розташування

Розташування у вигляді одношарових пластин

Поєднання гіперхромії ядер з гіперхромією цитоплазми

-
При бронхоскопії у бронхах виявлена екзофітна пухлина. Цитологічно пухлина побудована з комплексів поліморфно-епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Діагностуйте пухлину:

+Плоскоклітинний ороговіваючий рак

Плоскоклітинний неороговіваючий рак

Крупноклітинний рак

Мілкоклітинний рак

Залізистопласкоклітинний рак
В біоптаті бронха хворого 50 років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт, виявлені осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим плоским. Вкажіть, який з патологічних процесів має місце?

+Метаплазія

Гіперплазія

Гетеротопія

Гетероплазія

Дисплазія


Хворому Ф., 58 років з нетиповим перебігом хронічної пневмонії проведено діагностичну бронхоскопію. Цитологічне дослідження представлено клітинами середнього розміру, поодинокими розеткоподібними скупченнями, ядра розташовані переважно ексцентрично, мембрана чітка, нерівна, хроматин нерівномірно зернистий, зустрічаються двоядерні клітини, помірно виражений поліморфізм клітин та ядер, в цитоплазмі окремих клітин виявлено оксифільні гранули. Визначте цитологічний діагноз:

+Аденокарцинома помірно диференційована

Карциноїд бронха

Проліферація циліндричного епітелію

Проліферація альвеолярного епітелію

-
Визначте наявність яких клітин є найбільш вірогідною ознакою для плоскоклітинної метаплазії бронхіального епітелію:

+Округлих або полігональних клітин з гіперхромними ядрами

Келихоподібних клітин

Циліндричних клітин з віями

Клітин плоского епітелію

-
Про які захворювання може свідчити наявність багатоядерних клітин в пунктаті з пухлини легень?

+Туберкульоз

Меланоз

Лімфогранулематоз



Рак

-
При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочків, що вкриті декількома рядами клітин перехідного епітелію. Для якого типу пухлини описана гістолологічна картина?

+Папілома

Базаліома

Перехідноклітинна карцинома

Плоскоклітинна карцинома

Фіброаденома
При розтині чоловіка, померлого від печінкової недостатності, виявлені збільшені в розмірах нирки з напруженою фіброзною капсулою. При цитологічному дослідженні виявлена дистрофія і некроз епітелію звитих канальців, містами з деструкцією базальних мембран переважно в дистальних канальцях (тубулорексис), циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією і крововиливами. В просвітах капсул клубочків скупчення ультрафільтрату. Який з діагнозів найімовірніший?

+Некронефроз, оліго-анурічна стадія

Гострий гломерулонефрит

Нирково-клітинний рак (світло клітинний)

Гострий пієлонефрит

Некронефроз


Визначте найбільш вірогідні мікроскопічні ознаки світлоклітинного нирковоклітинного раку:

+Рясна вакуолізована цитоплазма клітин

Скупчення з клітин навколо оксифільної речовини

Скупчення клітин навколо капілярів

Гіперхромія ядер

-
При цитологічному дослідженні біоптату печінки хворого з печінковою недостатністю виявлені розширені склерозовані портальні тракти. Цитологічно виявляється дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація строми, множинні жирові включення в гепатоцитах. Який з діагнозів ймовірний?

+Портальний цироз

Первинний міліарний цироз

Малігнізація печінкової тканини

Жировий гепатоз

Постнекротичний цирроз
При патологічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, який формує атипічні залозисті структури різної форми та розмірів. Клітини епітелію поліморфні, з гіперхромними ядрами, є патологічні мітози. Який тип раку можна встановити?

+Аденокарцинома

Базально-клітинний рак

Солідний рак

Слизовий рак

Недиференційований рак


Визначте найбільш вірогідні ознаки для гепатоцелюлярного раку (при цитологічному дослідженні):

+Рясна цитоплазма з зернистістю

Присутність комплексів з великих полігональних клітин

Присутність гранул гемосидерину

Мізерна цитоплазма з ознаками слизоутворення

-
Визначте, які клітини найбільш часто зустрічаються у цитограмі при мукоепідермоїдній пухлині слинних залоз:

+Слизові клітини

Залізисті клітини

Малодиференційовані клітини

Плоскоепітеліальні клітини

Всі перераховані
При гістологічному дослідженні шаровидного утворення, що розташоване над поверхнею шкіри, знайдені сосочковидні розростання епітелію з явищами гіперкератозу. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і судинами. Яку пухлину діагностовано?

+Папілома

Плоскоклітинний рак шкіри

Базально-клітинний рак шкіри

Аденокарцинома шкіри

Меланома


При торакатомії у хворого 55 років взято біоптат тканини лімфатичних вузлів. Цитологічно було виявлено інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів, еозинофілів та багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, оточені розростаннями волокнистої сполучної тканини. Назвіть клініко-морфологічну форму лімфогранулематозу:

+Лімфогранулематоз, нодулярний склероз

Лімфогранулематоз з пригніченням лімфоїдної тканини

Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу

Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини

-
При цитологічному дослідженні збільшеного шийного лімфовузла виявлені наступні мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин, наявність великих клітин Ходжкіна та Березовського-Штернберга, а також еозинофілів, плазматичних клітин, непрофільних лейкоцитів. Який варіант лімфогранулематозу ймовірний?

+Змішаноклітинний варіант

З переважанням лімфоїдної тканини

Нодулярний склероз

З пригніченням лімфоїдної тканини

Саркома Ходжкіна
Хворий А., 67 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні після алкогольного отруєння. З анамнезу життя відомо, що зловживає алкоголем. За результатами УЗД печінки хворого: печінка збільшена, поверхня її гладка, паренхіма червоно-коричневого кольору. Мікроскопічно в гепатоцитах визначаються краплі жиру (жирова інфільтрація). Про яке захворювання йде мова?

+Жировий гепатоз

Рак печінки

Кіста печінки

Ехінококоз

Рак жовчних протоків


Хворому В., 60 років, було встановлено діагноз: «Гепатит С», він проходив лікування, але стан різко погіршився, скарги на постійну стомлюваність, слабкість, зниження апетиту, пожовтіння шкіри й склер, постійний тупий біль у правому підребер'ї. При обстеженні виявлено збільшення нижнього краю печінки, його болючість і випирання з під реберної дуги. Пухлина має вигляд нерухомого, горбистого, щільного великого вузла. При мікроскопічному дослідженні встановлено: клітини пухлини меншого розміру, ніж нормальні гепатоцити; мають полігональну форму і зернисту цитоплазму, виявлені атипові гігантські клітини, цитоплазма клітин еозинофільна, ядра гіперхромні, різних розмірів; у центрі пухлини осередки некрозу. Про яке захворювання йде мова?

+Гепатоцелюлярна карцинома (дифузна форма)

Цироз печінки

Жировий гепатоз

Кіста печінки

Гострий гепатит


У дитини віком 2 років діагностовано пухлину печінки та проведено біопсію. При мікроскопії препарату виявлено: великі світлі клітини з великими ядрами, цитоплазма яких заповнена глікогеном та мілкі клітини, які за розміром менші від нормальних клітин печінки. Про яке захворювання йде мова?

+Гепатобластома

Кіста печінки

Цироз печінки

Жировий гепатоз

Ехінококоз


Хворий Н., 40 років, звернувся до лікаря хірурга зі скаргами на наявність на спині та шиї м'якого рухливого безболісного вузла, розміром до 1см, больових відчуттів не має, але останнім часом вузол збільшився у розмірі. Лікар видалив вузол, та відправив його на гістологічне дослідження. При мікроскопії вузла встановлено наявність адіпоцитів, розміри яких від маленьких до гігантських, що мають ознаки гіпотрофії. Що це за вузол?

+Ліпома


Саркома

Карбункул

Фурункул

Гідраденіт


Жінка В., 32 років, звернулася до лікаря гінеколога зі скаргами на біль у попереку, виділення зі статевих шляхів. Скарги мають хронічний характер, з анамнезу хвороби відомо, що 3 тижні тому жінка зверталась до лікаря з подібними скаргами, курс лікування не закінчила. При мікроскопії мазків шийки матки хворої встановлено наявність лімфоцитів, плазматичних клітин і гістіоцитів епітеліоподібного типу. Ядра клітин плаского епітелію збільшені, мають нерівний край, вдавлені. Про яке захворювання йде мова?

+Загострення хронічного цервіциту

Рак шийки матки

Загострення хронічного аднекситу

Загострення хронічного циститу

Загострення хронічного сальпінгіту


До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на свербіж у піхві, неприємні відчуття під час статевого контакту, виділення з піхви густої однорідної консистенції молочного кольору з неприємним запахом. Під час розмови з лікарем встановлено, що жінка має декілька статевих партнерів. При мікроскопії виділень встановлено наявність «ключових клітин», аномальних амінів у піхвовому секреті, повна відсутність паличок Додерлейна. Про яке захворювання йде мова?

+Гарднерельоз

Загострення хронічного аднекситу

Рак шийки матки

Загострення хронічного цервіциту

Гідраденіт


Хвора С., 28 років, звернулася до лікаря гінеколога зі скаргами на появу висипу на малих соромітних губах, кліторі, піхві, свербіж та печія на цих ділянках. При огляді хворої мають місце прозорі міхурці, схильні до злиття, що розташовані на внутрішній ділянці стегон, розміром до 1-3 мм. При мікроскопічному дослідженні мазків виявлені атипові клітини з вакуолізованою цитоплазмою, велетенські синцитіальні клітини, що містять ацидофільні включення та базофільні ядерні скупчення. Про яке захворювання йде мова?

+Урогенітальний простий герпес

Рак шийки матки

Загострення хронічного цервіциту

Загострення хронічного аднекситу

Гарднерельоз


При цитологічних дослідженнях у хворих з підозрою на онкологічну патологію застосовують метод браш-біопсії. Що лежить у основі цього методу?

+Зішкріб з тканини нейлоновою щіткою

Дослідження промивних вод

Мазок-відпечаток з розрізу тканини

Дослідження лімфи

Пункція органу тонкою гілкою.


Який вид контролю з перерахованих нижче в якості проведених досліджень застосовується у роботі цитологічної лабораторії?

+Зовнішньолабораторний

Позаклітинний

Юридичний

Нозоологічний

Методичний


При цитологічному дослідженні овального новоутворювання, яке локалізовано на поверхні шкіри шиї у жінки 42 років, знайдені сосочкові розростання епітелію з явищами акантозу і гіперкератозу. Мікроскопічно клітини мають палочковидні ядра. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і судинами . Який тип пухлини має місто?

+Папілома

Кератоскантома

Рак на місті

Плоскоклітинний ороговуючий рак

Плоскоклітинний неороговуючий рак


При цитологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлені мікроскопічні ознаки: проліферація лімфатичних клітин з гіперхромізацією ядра і патологічними мітозами, наявність гігантських клітин Ходжкіна і Рид-Березовського-Штернберга, еозінофілів, нейтрофільних лейкоцитів з очагами некрозу і фіброзу. Який з перелічених варіантів лимфогранулематозу найбільш вірогідний?

+3мішано-клітинний варіант

З переважанням лимфоїдної тканини.

Нодуллярний склероз.

З пригніченням лимфоїдної тканини

Саркома Ходжкіна.


У хворого 35 років при цитологічному дослідженні біоптату тканини виявлені гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса на фоні лімфоїдно-макрофагальної інфільтрації. Для якого захворювання легенів це характерно?

+туберкульозне ураження легенів

рак легенів

пневмосклероз

крупозна пневмонія

абсцес легенів


У хворого 40 років при проведенні бронхоскопії у тканинах бронхів виявлена екзофітна пухлина. Цитологічно пухлина побудована з комплексів поліморфно епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Діагностуйте пухлину:

+плоскоклітинний ороговіваючий рак

плоскоклітинний неороговіваючий рак

крупноклітинний рак

мілкоклітинний рак

залізистопласкоклітинний рак


У хворого 30 років на поверхні шкіри спини виявлено запалення та зміни кольору тканин невусу. При цитологічному дослідженні тканин невусу між епідермісом і дермою. виявлене гніздоподібне скупчення клітин з бурим пігментом в цитоплазмі. Який вид невусу має місце:

+внутрішньодермальний

ювенільний

пограничний

змішаний

однорідний


У хворого 60 років на шкірі обличчя на правій скроні цитологічно діагностовано плоскоклітинний рак. Вкажіть, які цитологічні ознаки його характеризують?

+наявність атипових клітин

наявність ороговіваючих клітин

наявність плоских клітин

наявність базальних клітин

наявність меланоцитів клітин


Хворого у віці 56 років госпіталізували зі скаргами на біль у нижній правій кінцівці, яка турбує здебільшого вночі або при ходінні. В подальшому він стає постійним. Визначаються припухлість на місці болю, втрата ваги тіла та підвищена стомлюваність. При мікроскопії виявлено клітини як округлої, так і багатогранної форми, з досить великими та круглими ядрами, розташованими у центрі та займають більшу частину клітини. Зустрічаються також клітини досить великих та середніх розмірів з двома ядрами. Назвіть захворювання, для якого характерні вищезазначені симптоми та дані мікроскопії.

+Хондросаркома

Базальний рак

Меланома шкіри


Хворого у віці 19 років госпіталізували зі скаргами на біль та збільшення об'єму враженої кінцівки, порушення її функції, порушення її функції, наявність пухлинного утворення і пом’якшеного тканинного компоненту. При мікроскопії виявлено виражений поліморфізм та ознаки атипії клітин пухлини. Вони мали округлу та подовжену форму, ядро клітин займало як центральне так і ексцентричне положення. Визначалась вакуолізація цитоплазми злоякісних клітин. У поодиноких клітинах ядро займало майже всю клітину. Назвіть метод морфологічного аналізу, який дозволить своєчасно встановити діагноз.

+Цитологічний

Рентгенологічний

Цитохімічний


У дитини у перші місяці життя: незначна прибавка маси тіла при задовільному апетиті, відсутність жирового прошарку на животі та грудній клітині, зниження тургору тканин, сухість шкіри та її блідість. Проведення потової проби дозволило виявити підвищений вміст хлоридів поту більш ніж 60 ммоль/л, визначення активності ліпази та діастази у крові виявило зниження цих показників. Назвіть захворювання, для якого характерні вищезазначені показники.

+Муковісцидоз, кишкова форма

Панкреатит

Дисбактеріоз кишківника

Виразка шлунка

Непрохідність кишківника


Хворого у віці 45 років госпіталізували зі скаргами на печію, відрижку повітрям або кислим, нудоту, схильність до закрепів, які змінюються на проноси. Тяжкість та відчуття тиснення, переповнення у підложечковій області, які з'являються або підсилюються під час їжі або незабаром після їжі, печія в епігастрії, здуття живота. Фракційне шлункове зондування дозволило визначити базальну секрецію шлункового соку, дебіт соляної кислоти – 0,8 ммоль/л та стимульовану секрецію – 1,2 ммоль/л. а також вміст пепсину. Назвіть захворювання, для якого характерні вищезазначені показники

+Хронічний гастрит

Гострий холецистит

Інфаркт міокарду

Виразка шлунку

Непрохідність кишківника


В нейрохірургічний стаціонар було госпіталізовано хворого С, 42 років, з діагнозом: «Пухлина мозку». Під час обстеження хворому провели ЯМРТ дослідження, на якому даний діагноз було підтверджено, терміново хворому проведено операцію з видалення пухлини мозку. При мікроскопічному дослідженні тканин пухлини встановлено наявність пухко розташованих пухлинних астроцитів зірчастої форми, перетином відростки утворюють сіточку, також є астроцити веретеноподібних обрисів, відростки яких складаються в пучки. Мітозів у клітинах не виявлено. Про яке захворювання йде мова?

+Доброякісна астроцитома

Лімфома

Саркома


Аденома простати

Ліпома
Хворий В, 40 років, знаходиться у лікарні з діагнозом: «Видалення пухлини головного мозку». При вивченні його історії хвороби лікар-інтерн отримав наступну інформацію: за даними ЯМРТ, пухлина 15 мм у діаметрі. Макроскопічно пухлина являє собою добре відмежований вузол підковоподібної форми, оточена щільною капсулою. На розрізі тканина пухлини сіро-жовта. При гістологічному дослідженні: фібробластоподібних клітин, які розташовуються паралельно одна одній та переплітаються між собою пучками, що містять сполучнотканинні волокна. Ядра клітин витягнуті, також є концентричні структури та псамозні тільця. Про яке захворювання йде мова?

+Фіброзна менінгіома

Астроцитома доброякісна

Саркома

Неврінома



Ліпома
Хворого С., 52 років, госпіталізовано до урологічного відділення зі скаргами на біль у попереку, головний біль, загальну слабкість, наявність крові у сечі, підвищення артеріального тиску до 180/100 мм.рт.ст. В клінічному аналізі сечі хворого: 10-15 лейкоцитів у полі зору, поодинокі еритроцити та гіалінові циліндри. При пальпації прощупується збільшена, горбиста, щільна нирка, що при натисканні болить. Результати УЗД: наявність кортикальних ділянок, заповнених прозорою рідиною. При мікроскопії біоптату уражених ділянок виявляється плоскоклітинний, гіперпластичний тубулярний епітелій, що вистилає ділянки нирок. Решта ниркової тканина представлена склерозом клубочків нирок, атрофією ниркових канальців, інтерстиціальним фіброзом. Про яке захворювання йде мова?

+Полікістоз нирок

Аденома простати

Ліпома


Амілоїдоз нирок

Рак нірки


Хворий Д., 54 років знаходиться на лікуванні у стаціонарі зі скаргами на ниючий, тупий біль у попереку, наявність крові у сечі. При УЗД встановлено наявність великого утворення, що пов’язане з ниркою, внутрішня структура неоднорідна, контури нечіткі, численні крововиливи, некрози, кальцифікати, фіброзні ділянки. При мікроскопії біоптату з ураженої ділянки нирки: великі світлі клітини з оптично порожньою цитоплазмою, що містять ліпіди (холестерин, нейтральні жири і фосфоліпіди) і глікоген, поліморфізм ядер і нуклеоломегалія, структури пухлинної паренхіми поділяються фіброваскулярной прошарками строми, в яких можуть розташовуватися групи ліпідовмісних макрофагів (ксантомних клітин). Про яке захворювання йдеться мова?

+Нирково-клітинний рак

Полікістоз нирок

Аденома простати

Ліпома

Амілоїдоз нирок


Хворий Н 60 років, скаржиться на імперативні позиви на сечовипускання, нетримання сечі. Попередній діагноз – аденома простати. Яке дослідження необхідне для виключення раку простати?

+Біопсія простати

Клінічний аналіз сечі

Пальцеве дослідження простати

Мазки з уретри

Дослідження секрету простати


У чоловіка 45 років з’явилися болі та відчуття тяжкості в яєчку, болі у попереку. Запідозрено семінома яєчка. Яке дослідження необхідне для уточнення діагнозу?

+Пункційна біопсія пухлини

Біохімічне дослідження крові

Ультразвукове дослідження

Екскреторна урографія

Внутрішньовенна орографія


Хвора, 55 років скаржиться на наявність утворення в товщі м’яких тканин лівого стегна, яке виникло місяць тому після травми та почало різко збільшуватись в розмірах. Утворення щільне, горбисте, рухоме, не болюче, розміром 33 см. Яке обстеження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

+Пункційна біопсія пухлини

Радіонуклідне сканування

Клінічний аналіз крові

Комп’ютерна томографія

Рентгенографія нижньої кінцівки


У хворого 59 років , виявлена пухлина правого яєчка. Мікроскопічно пухлина складається з однотипових круглих клітин середнього розміру. Ядра клітин великі, з ніжною структурою хроматину, містять 1-2 ядерці, розташовуються ексцентрично. Багато фігур ділення. Цитоплазма клітин в забарвлених препаратах базофільна, вакуолізована, присутні лімфоїдні елементи, зустрічаються фібробласти, гістіоцити, епітеліоцити. Який імовірний цитологічний діагноз ?

+Типова семінома

ембріональний рак яєчка

пухлина жовточного мішка

Хоріокарцинома

Тератома
У хворого Д. 57 років , при цитологічному дослідженні пунктата передміхурової залози виявлено наявність епітеліальних клітин, що мало відрізняються від нормального епітелію. Клітини епітелію розташовуються невеликими групами, одношаровими пластами, дрібних і середніх розмірів, однакової округлої або овальної форми з виразними контурами, рівномірно забарвлені. У цитоплазмі частини клітин рясні зернисті включення. Який Ваш імовірний цитологічний діагноз ?

+аденома передміхурової залози

Аденокарцинома

Темноклітинний тубулярний рак

Світлоклітинний тубулоальвеолярний рак;

Плоскоклітинний рак
Виявлення в гінекологічному матеріалі клітин Лангханса характерно:

+для хоріонепітеліоми

для аденокарциноми

для туберкульозу

для трихомоніазу 
До цитологічних ознак лейкоплакії шейки матки належить:

+наявність зроговілих без′ядерних лусочок , що лежить окремо та пластами

вакуолізація цитоплазми

секреція


полімікробний фагоцитоз
В цитологічній діагностиці для скринінгу захворювань шейки матки найчастіше використовують наступний метод забарвлення

+по Папаніколау

по Вірхову

по Ван – Гізону

по Массону

-

При мікроскопічному дослідженні виділення з соска грудної залози були виявлені еритроцити у невеликій кількості, поодинокі лейкоцити, макрофаги, кітини типу молозивних тілець в помірній кількості, клітини кубічного епітелія,частково з ознаками проліферації, розташовані окремо, групами та у вигляді сосочкоподібних та залозистоподібних структур.Про який патологічний процес може свідчити цитограма:



+мастопатія з внутришньопротоковою проліферацією

мастит


рак грудної залози

киста


-
Для клітин, що походять з аденокарциноми, в мазках випітної рідини більш характерно:

+розташування у вигляді груп та залозоподібних комплексів

ізольоване розташування

розташування у вигляді одношарових пластів

поєднання гіперхромії ядер з гіперхромією цитоплазми

-
При дослідженні випітної рідини серед елементів крові виявлені клітини двох типів. Перший - епітеліальні клітини переважно круглої форми, різних розмірів з круглими та овальними ядрами, частково гіперхромні, цитоплазма нерівномірна за кольором. Клітини формують групи, пласти та залозистоподібні структури. Другий - клітини подібні до фібробластів та фіброцитів, веретеноподібної та витягнутої форми з відростками різної довжини, ядрами середніх та великих розмірів з нерівними контурами, що розташовані окремо та  формують скупчення. Епітеліальні клітини та клітини сполучної тканини формують тісні скупчення. Про який патологічний процес може свідчити цитограма:

+мезотеліома

гостре запалення серозної оболонки

туберкульоз

крововилив у серозну порожнину


Визначте найбільш вірогідні ознаки для гепатоцелюлярного раку (при цитологічному дослідженні) клітин:

+рясна цитоплазма з зернистістю

присутність комплексів з великих полігональних клітин

присутність гранул гемосидерину

мізерна цитоплазма з ознаками слизоутворення

правильно А і Б


Яка форма раку найчастіше розвивається у ротовій порожнині:

+плоскоклітинний рак



Саркома

меланома


залозистий рак

слизовий рак


База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка