Крок М. Лікувальна справа



Скачати 399,46 Kb.
Дата конвертації20.01.2017
Розмір399,46 Kb.
Крок М. Лікувальна справа

Дисципліни хірургічного профілю (основи реаніматології, травматологія, хвороби вуха, горла, носа, очні хвороби, захворювання зубів і порожнини рота)

1

Через падіння з драбини пацієнт отримав черепно-мозкову травму, непритомний,

періодично виникає блювання. У неврологічному статусі визначаються менінгеальні

симптоми. Як потрібно транспортувати пацієнта:

A У горизонтальному положенні на ношах, повернути голову хворого на бік

B У положенні сидячи

C У горизонтальному положенні лежачи на животі

D У горизонтальному положенні на м’якій поверхні, повернути голову хворого на бік

E У горизонтальному положенні, фіксувавши кінцівки лонгетами

2

Потерпілий упав з мотоцикла і вдарився лівим плечем о бордюр. Об-но: плечовий суглоб

деформований, кінцівка знаходиться у вимушеному положенні, приведена до тулуба,

активні рухи в плечовому суглобі відсутні. На яке ушкодження вказують ці симптоми:



A * Вивих плеча

B Розтягнення зв'язок суглобу

C Розрив м’язів

D Забій м’яких тканин

E Перелом плеча.

3

Прибувши на виклик, фельдшер ФАПу запідозрив у пацієнта інфаркт міокарда та вирішив

провести ЕКГ-дослідження. Під час цієї маніпуляції пацієнт раптово зблід, у нього

з’явилось агональне дихання. На кардіограмі реєструються безладні зубці різної

амплітуди, серцевих комплексів при цьому немає. Що стало найбільш вірогідною

причиною даного ускладнення?



A *Фібриляція шлуночків

B “Неефективне серце”

C Асистолія

D Екстрасистолія

E Дефібриляція

4

У чоловіка 50 років, який звернувся за медичною допомогою до фельдшера ФАПу,

раптово з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи. Об’єктивно: пацієнт збуджений, помітний ціаноз шкіри верхньої половини тіла; має місце варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ЧД – 28/хв., ЧСС – 120/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Аускультативно: тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією; дихання ослаблене зліва. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A *Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)

B Стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Пневмоторакс

E Анафілактичний шок

5

При ремонтних роботах на хімічному комбінаті бригада з 8 чоловік отримала отруєння

невідомою речовиною. Потерпілі звернулись за допомогою до фельдшера здоровпункту

підприємства зі скаргами на головний біль, почуття сп’яніння, різкі болі в животі,

порушення зору - “метелики перед очима”, нечіткість бачення. При огляді – розширення

зіниць, помітний ціаноз шкіри. Вкажіть антидот, який доцільно використати при наданні

невідкладної допомоги.

A *Етанол

B Метанол

C Унітіол

D Атропін

E Натрію тіосульфат

6

Яка головна скарга хворого при гострому періодонтиті?



A * біль посилюється при натискуванні на зуб

B біль під впливом холодного

C біль під впливом гарячого

D мимовільний біль

E біль під час ковтання

7

Яку пов’язку накласти в разі травми плечового суглоба?



A *Колосовидну

B Спіральною

C Дезо

D Пращовидною

E Коловою

8

У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером

легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A * Багатоуламковий

B Вколочений

C Компресійний

D Відривний

E Гвинтоподібний

9

Вкажіть режим проведення реанімації двома реаніматорами:



A * 1:5

B 10:12

C 2:12

D 12:2

E На ліжку

10

Під час проведення непрямого масажу серця грудина повинна продавлюватись

приблизно на:

A *4-6 см

B 0,5-1 см

C 1-2 см

D 2-3 см

E 6-9 см

11

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що

свідчить про перелом ребра. Ваші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

12

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть. М/с проводить

серцево-легеневу реанімацію. Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого

масажу серця?



A * Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

13

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання.

Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у

потерпілої?



A * Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

14

В приймальне відділення лікарні доставлена хвора 25 р. після ДТП - свідомість і очні

рефлекси відсутні. Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається.

Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як

Ви оцінюєте стан постраждалої?

A * Агонія

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Колапс

15

У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A * Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

16

Після укусу невідомої комахи через декілька хвилин у жінки з'явилися: свербіж шкіри,

слабкість, нудота, пухирі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:

A * преднізолон

B аналгін

C папаверин

D кордіамін

E фуросемід

17

У хворої яка лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда

о 2 годині ночі раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, виникло серцебиття, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об'єктивно: обличчя ціанотичне, ЧД- 31/хв., Рs- 130/хв., АТ- 110/60 мм РТ. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Набряк легень

B Серцева астма

C Напад ядухи

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Легенева кровотеча

18

У хворого після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість,

запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан

хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії

фельдшера?

A * Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

19

При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки,

відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш

вірогідний діагноз?



A * Клінічна смерть

B Алкогольний делірій

C Предагональний період

D Коматозний стан

E Агонія

20

Після проведення дефібриляції у хворого відновилася нормальна серцева діяльність,

проте через 10 хв. розвинулася повторна зупинка серця. Чи необхідно проводити такому

хворому повторну дефібриляцію і скільки разів?



A * Необхідна повторна дефібриляція, кількість дефібриляцій не обмежена

B Повторна дефібриляція не потрібна

C Повторяти дефібриляцію максимум 5 разів

D Припинити спроби дефібриляції при досягненні максимальної напруги дефібриляції

E Повторити дефібриляцію, максимальна кількість – 10

21

Проводячи реанімаційні міроприємства на протязі 15 хв., Ви відмітили звуження зіниць,

порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та

самостійного дихання. Які ваші подальші дії?



A * Продовжувати реанімаційні міроприємства

B Припинити реанімацію

C Замінити дихання “рот до рота” ручними методами

D Припинити штучну вентиляцію легень, продовжити масаж серця

E Припинити реанімацію до повторного розширення зіниць

22

У пацієнта якого звільнили після обвалу спостерігається блідість шкірних покривів, ціаноз

нігтів пальців ноги, вм’ятини на ділянках найбільшого здавлення, пульсація на нозі різко

ослаблена. Вкажіть, що у пацієнта:



A * Синдром тривалого здавлювання

B Гангрена нижньої кінцівки

C Облітеруючий ендартеріїт

D Облітеруючий атеросклероз

E Ниркова недостатність

23

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз: хворому 40 років, скарги на біль нижньої повіки

правого ока, набряк і почервоніння повіки. Хвороба почалась 2 дні назад. При обстеженні:

шкіра нижньої повіки гіперемійована, набрякла, при пальпації гаряча на дотик, болюча.

Температура тіла 38оС.

A * ячмінь

B блефарит

C дакріоцистит

D вірусний кон’юнктивіт

E бактеріальний кон’юнктивіт

24

Визначте діагноз хворому 50 років, який скаржиться на поступове зниження гостроти зору

правого ока. Півроку тому був на прийомі в окуліста, було призначено закапування

вітамінних капель. Гострота зору ОД =0,1; гострота зору ОS=0,8. Під час фокального

обстеження під капсулою кришталика видно помутніння сірого кольору, яке сягає центру зіниці.

A * катаракта

B глаукома

C кон’юнктивіт

D блефарит

E дакріоаденіт

25

Які клінічні ознаки початкового карієса:



A * виникнення білої або пігментованої плями

B біль при жуванні

C нічна біль

D біль при подразниках

E асиметрія обличчя

26

При якій формі остемієліта виникає норицевий хід?



A * підгострий остемієліт

B глибокий остемієліт

C хронічний остемієліт

D гострий остемієліт

E початковий остемієліт

27

Строк користування зубною щіткою:



A * 2-3 місяців

B 4-5 місяців

C 9 місяців

D 6 місяців

E 1 рік

28

При остановке носового кровотечения голова пациента расположена:



A * Слегка наклонена вперед

B Строго вертикально

C Запрокинута назад

D Сильно наклонена вперед

E Находится в горизонтальном положении

29

На ФАП обратилась женщина 45 лет с жалобами на головные боли, туман перед

глазами, частая смена очков за последний год, радужные круги при взгляде на источник

света. Ваш диагноз?



A * Глаукома

B Иридоциклит

C Склерит

D Дакриоцистит

E Хориоретинит

30

Фельдшер СМП был вызван к пациенту К., 64 лет, который жалуется на приступ резкого

сердцебиения, одышку, боли в области сердца. При осмотре: пульс 160/мин., АД

130/80 мм рт.ст. На ЭКГ – желудочковая пароксизмальная тахикардия. Какой из

лекарственных препаратов следует применить ?

A *Новокаинамид

B Адреналина гидрохлорид

C Атропина сульфат

D Промедол

E Дибазол

31

Фельдшер СМП был вызван к пациентке К., 73 лет, длительно страдающей

гипертонической болезнью. Жалобы на чувство удушья, кашель с пенистой мокротой.

Объективно: ЧД – 26/мин., дыхание клокочущее, ЧСС – 100/мин., АД -120/70 мм рт.ст. Аускульптация лёгких – масса влажных разнокалиберных хрипов. Укажите ваш диагноз?



A *Кардиогенный отёк лёгких

B Сердечная астма

C Бронхиальная астма

D Кардиогенный шок

E ТЭЛА

32

Фельдшер СМП оказывает помощь пациенту Д. 46 лет, с острой сосудистой

недостаточностью. Какое положение следует придать пациенту?

A *Горизонтальное на спине с приподнятыми ногами

B Горизонтальное на спине с возвышенной головой

C Полусидя

D Дренажное положение

E Лёжа на боку

33

Во время приёма пищи у пациента А. 33 лет, внезапно возникло инспираторная одышка,

приступообразный кашель, цианоз лица, осиплость голоса. Пострадавший возбуждён,

судорожно обхватывает руками шею. Какое мероприятие выполнит фельдшер СМП?



A *Приём Геймлиха

B Трахеостомия

C Тройной метод Сафара

D ИВЛ

E Постуральный дренаж

34

Фельдшер СМП оказывает НП пациенту Л. 39 лет, с ОДН, обусловленной аспирацией

инородным телом верхних дыхательных путёй. Что необходимо провести в случае

неэффективности поколачивания в межлопаточной области и приёме Геймлиха?



A *Пальцевое удаление инородного тела

B ИВЛ

C Тройной метод Сафара

D Вибрационный массаж

E Постуральный дренаж

35

Какой препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими

соединениями?

A * Атропин

B Адреналин

C Альбуцид

D Афлубин

E Аминазин

36

Какова клиническая картина отравления метанолом или “техническим спиртом”?



A * Нарушение зрения в виде двоения в глазах, цианоз кожи

B Слюнотечение

C Дисфагия

D Дизурия

E Диспепсия

37

Каким образом провести непрямой массаж у детей до года жизни?



A * Двумя пальцами 100 толчков в минуту

B Одной рукою 100 толчков в минуту

C Двумя руками 60 толчков в минуту

D Двумя пальцами 60 толчков в минуту

E Одной рукою 60 толчков в минуту

38

В каком соотношении должны бать проведены ИВЛ и непрямой массаз сердца если

оживляющих двое?

A * 1:5

B 1:10

C 1:15

D 1:3

E 2:10

39

Фельдшер проводить бесіду зі школярами на тему: „Профілактика карієсу”. Звертає увагу

на те, що захворювання можна попередити, якщо дотримуватись методів профілактики і

пропонує обмежити вживання в їжу:



A цукру, солодощів

B молока, молочних продуктів

C риби, м’яса

D овочів, фруктів

E харчової солі

40

Фельдшер ФАПу надає допомогу потерпілому 27 років, який впав на витягнуту праву руку.

Скаржиться на біль, неможливість активних і різке обмеження пасивних рухів у правому

плечовому суглобі. При огляді: суглоб деформований, набряклий, кінцівка фіксована у

вимушеному положенні (відведена вбік), ушкоджене плече довше здорового. Фельдшер

фіксує кінцівку пов’язкою:



A Дезо

B Вельпо

C колосоподібною

D спіральною

E по Маштафарову

41

Потерпілий був збитий вантажівкою. Фельдшер ШМД при обстеженні виявив на передній

поверхні правого передпліччя глибоку рану, у глибині якої видно уламки обох кісток,

сильна артеріальна кровотеча. Фельдшер зупинив кровотечу за допомогою джгута, ввів

знеболюючі препарати. Яким буде наступний етап в наданні допомоги:

A накладання асептичної пов’язки

B накладання холоду на місце травми

C іммобілізація пошкодженої кінцівки

D надання зручного положення

E транспортування до травматичного відділення

42

Фельдшер ШД надає допомогу дівчині, яку витягли з води через 4 хв. після утоплення.

Елементарну підтримку життя до того проводили друзі. Реанімаційні заходи тривають

вже 20 хв. Кожні 2 хв. фельдшер буде:



A Перевіряти пульс на сонній артерії

B Слідкувати за кольором шкірних покривів

C Виміряти артеріальний тиск

D Вислуховувати появу серцевих тонів

E Перевіряти рогівковий рефлекс

43

Після пожежі в задимленій хаті знайшли жінку без свідомості. Фельдшер ФАПу

встановив, що жінка дихає, пульс на сонній артерії визначається, шкірні покрови рожеві,

опіки відсутні. Виникла підозра на отруєння чадним газом. При наданні невідкладної

допомоги антидотній терапії буде відповідати:

A Проведення оксигенотерапії

B Введення серцевих глікозидів

C Введення лобеліну

D Введення бемегріду

E Промивання шлунку содою

44

Фельдшер ФАПу проводить профілактичне вимірювання внутрішньоочного тиску хворому

з підозрою на глаукому. Які показники свідчать про помірно підвищений тиск:

A 28-32 мм рт.ст.

B 25-26 мм рт.ст.

C 10-15 мм рт.ст.

D 32-35 мм рт.ст.

E 35-40 мм рт.ст.

45

Пацієнт К., 27 років, впав на вулиці. Отримав перелом передпліччя в типовому місці. Які

особливості надання допомоги фельдшером швидкої допомоги?

A * Ввести знеболюючі, провести іммобілізацію, доправити до травмпункту

B Ввести знеболюючі, накласти пов’язку

C Ввести серцеві засоби, скерувати до травматолога

D Ввести знеболюючі, гемостатичні. Скерувати до травматолога

E Ввести заспокійливі, накласти пов’язку

46

До фельдшера ФАПу мати привела хлопчика 3 років, в якого спостерігаються

правобічний нежить та смердючі виділення з правої половини носа, що виникли 2 дні

тому на фоні повного здоров?я. Назвіть патологію, яка виникла в цієї дитини.



A *Стороннє тіло носа

B Гострий реніт

C Гострий гайморіт

D Фурункул носа

E Озена

47

Після проведення дефібриляції у потерпілого в ДТП відновилася серцева діяльність,

проте через 15 хвилин розвинулась повторна зупинка серця. Чи необхідно фельдшеру

швидкої медичної допомоги проводити такому хворому повторну дефібриляцію?



A * Необхідна повторна дефібриляція, кількість дефібриляцій не обмежена

B Повторна дефібриляція не потрібна

C Повторити дефібриляцію максимум 2 рази

D Повторити дефібриляцію максимум 5 раз

E Повторити дефібриляцію максимум 1 раз

48

До фельдшера ФАПу звернулась молода мати зі скаргами на закисання правого ока у

дитини віком 1 місяць. Під час огляду фельдшер помітив слизові виділення з ока,

сльозостояння та виділення гною через нижню сльозову крапку при натисканні у місці

проекції сльозового мішка. Яка найбільш вірогідна патологія зумовила таку клінічну картину?

A *Дакріоцистит новонароджених

B Бактеріальний кон’юнктивіт

C Блефарит новонароджених

D Аденовірусний кон’юнктивіт

E Ячмінь нижньої повіки

49

Фельдшера ФАПу викликали до хворої, яка знаходиться дома на амбулаторному

лікуванні лікуванні після отриманої травми на кульшовому суглобі, у якої раптово виник

біль за грудиною, ядуха, пітливість, зниження АТ, акроціаноз, тахікардія до 112 уд/хв.

Який стан виник у хворої?

A *Гостра правошлуночкова недостатність

B Набряк легень

C Інфаркт міокарда

D Стенокардія

E Серцева астма

50

Фельдшера здоров пункту терміново викликали в цех, де під час проведення ремонтних

робіт електрик зазнав ураження струмом високої напруги, з моменту травми минуло 4

хвилини, потерпілий без свідомості, дихання і серцебиття відсутні. Дії фельдшера.



A *Укласти хворого на спину, на тверду поверхню, прийом Сафара, ШВЛ + ЗМС

B Провести медикаментозну терапію: адреналін, атропін, лідокаїн, кордарон.

C Здійснити дефібриляцію

D Зробити ЕКГ

E Оксигенація

51

До Вас звернувся пацієнт 75 років, який упав і на даний час турбують різкий біль у лівому

надпліччі, набряк та деформація в ділянці ключиці. Якою пов'язкою Ви виконаєте

іммобілізацію при даній травмі?



A *Дезо

B Черепашачою

C Хрестоподібною

D Спіральною

E Колосовидною

52

До Вас звернувся пацієнт з травмою обличчя. При обстеженні виявлено вивих нижньої

щелепи. Вкажіть найбільш ефективний вид пов’язки для іммобілізації враженої ділянки.

A * Вуздечка

B Чепець

C Косинкова

D Неаполітанська

E Циркулярна

53

До Вас звернувся хворий з розтягненням зв’язок гомiлково-ступневого суглобу. Яку

пов’язку Ви накладете для іммобілізації?

A * Тугу хрестоподібну

B Черепашачу, що сходиться

C Тугу колову, що розходиться

D Лодочку

E Тугу спіральну

54

Назвіть найбільш інформативний і достовірний метод дослідження пацієнтів на

онкопатологію:

A * Цитологічне дослідження

B Ендоскопічне дослідження

C Ультразвукове дослідження

D Комп’ютерна томографія

E Лабораторні дослідження

55

У жінки 32 років фіброзно-кістозна мастопатія правої молочної залози. До якої клінічної

групи відноситься пацієнтка?

A *І Б

B І А

C ІІ

D ІІІ

E ІV

56

Чоловік 60 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, головний біль,

важкість в ділянці лівої щоки, підвищення t тіла до 37,5°С. Хворіє протягом тижня,

захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: болючість при пальпації лівої

щоки, набряк та гіперемія слизової оболонки лівого середнього носового ходу. Визначити

діагноз.



A *Гострий гнійний лівобічний гайморит.

B Хронічний катаральний риніт.

C Фурункул носа.

D Гострий гнійний лівобічний фронтит.

E Гострий риніт

57

У потерпілого К. 20 років констатована клінічна смерть. Фельдшер проводить

серцево-легеневу реанімацію. Що з переліченого свідчить про ефективність закритого

масажу серця?



A *Пульсація на сонній артерії.

B Пасивні рухи грудної клітки.

C Зниження температури тіла.

D Відсутність свідомості.

E Розширені зіниці.

58

Потерпілого витягли з води через 5 хв. після утоплення. Пульс на сонних артеріях,

самостійне дихання відсутні. Обличчя синюшне, зіниці широкі, на світло не реагують. З

чого розпочнете надання невідкладної долікарської допомоги?



A *Видалення води з дихальних шляхів.

B Прекардиального удару.

C Непрямого масажу серця.

D Виклику швидкої допомоги.

E Введення строфантину.

59

При пошкодженні шийного відділу хребта прохідність дихальних шляхів відновляють

тільки:

A *Виведенням нижньої щелепи вперед.

B Запрокидуванням голови назад.

C Поворотом голови на бік.

D Підкладанням під шию валика.

E Підкладанням валика під спину.

60

На ФАП звернувся хворий, 23 р., зі скаргами на набряк, почервоніння і біль біля краю

верхньої повіки правого ока. Захворювання почалося гостро 2 дні назад. Під час

обстеження верхня повіка набрякла, гіперемійована, гаряча на дотик, болюча. Біля краю



повіки - болючий інфільтрат з жовтим стержнем в центрі. Ваш попередній діагноз?

A *Зовнішній ячмінь верхньої повіки правого ока.

B Гнійний дакріоцистит

C Абсцес верхньої повіки правого ока.

D Виразковий блефарит верхньої повіки правого ока.

E Оперізуючий лишай верхньої повіки правого ока.


База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка