М. А. Андрейчин інфекційна захворюваність в україні: ілюзії та реалії ілюзія 1



Скачати 12,14 Kb.
Дата конвертації29.01.2017
Розмір12,14 Kb.

М.А. Андрейчин

Ілюзія 1.

  • Інфекційні хвороби втратили акту-альність, тому що за показниками захворюваності та смертності їх випередили серцево-судинні захворювання, новоутворення, травми і отруєння, захворювання дихальної системи.

Конвенційні інфекції

  • Чума
  • Натуральна віспа
  • Холера
  • Геморагічні гарячки (Ласса, Ебола, Марбург та ін.)
  • ТГРС (SARS)
  • Пташиний грип

РОЗРАХУНКОВА КІЛЬКІСТЬ ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ЗА ДВОМА СЦЕНАРІЯМИ РОЗВИТКУ ЕПІДЕМІЇ

  • 479
  • 820
  • У 2014 р. прогнозована тривалість життя скоротиться внаслідок впливу епідемії на: 2-4 роки для чоловіків; 3-5 років для жінок.

Ілюзія 2.

  • Рівень інфекційної захворю-ваності в Україні невисокий і поволі знижується.

Загальна захворюваність на інфекційні хвороби та її структура в Україні у різні роки

Маркери гепатитів В і С серед працівників комерційного сексу (Т.А. Сергеєва, 2007).

Ілюзія 3.

  • Демографічна криза в Україні не зв’язана з інфекційними хворобами або їх негативний вплив мінімальний.
  • ВІЛ-ІНФЕКЦІЯ/СНІД В УКРАЇНІ
  • (станом на 1 травня 2008 р.)
  • ВІЛ-інфікованих – 128 729.
  • (в т.ч. 18,1 тис. дітей);
  • Захворіли на СНІД 23 969  осіб,
  • Померло від СНІДу – 13 443, у тому числі
  • 280 дітей.
  • Щороку помирає 2-4 тис. молодих людей
  • віком 15-49 років.
  • Прогнозується, що у 2014 р. ВІЛ-інфекцію матимуть 2-3,5 % людей репродуктивного віку.
  • Цирози печінки
  • Дрібнозернистий цироз печінки
  • %
  • %
  • У 12,5 % хворих на хронічний гепатит С за 20 років формується ЦП, а у 20-30 % – за 30 років.
  • ЦП є основною причиною інвалідизації і смерті гастро-ентерологічних хворих.
  • У 2005 р. серед інвалідів у працездатному віці переважав ЦП (71,2 % всіх випадків).

ЧАСТОТА РОЗВИТКУ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ (ЦП) В УКРАЇНІ [Ю.О. Філіппов і співавт., 2007].

  • 37 %
  • 93 %
  • ЕТІОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ВИКИДНІВ І ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ЗАГИБЕЛІ (n=650).
  • %
  • 1 – викидні (n=339), 2 – мертвонародження (n=165),
  • 3 – діти, які померли у перші 7 діб після народження (n=146)

Прямі репродуктивні втрати від невиношу-вання вагітності що-року становлять 36-40 тис. ненароджених дітей [Н. Жилка, Т. Іркіна, В. Стешенко, 2005].

  • Прямі репродуктивні втрати від невиношу-вання вагітності що-року становлять 36-40 тис. ненароджених дітей [Н. Жилка, Т. Іркіна, В. Стешенко, 2005].
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом (STD):
  • класичні венеричні захво-рювання,
  • вірусні інфекції (ВІЛ-інфекція, ТORCH, папіло-мавірусна інфекція),
  • інші урогенітальні інфек-ції та паразитози.
  • Запальні захворювання орга-нів малого тазу унаслідок перенесених STD є причинами жіночого безпліддя в 38 % випадків.

Ілюзія 4.

  • Внутрішньолікарнняні ін-фекції в Україні не становлять серйозної про-блеми для здоров’я насе-лення.

Причини зростання частоти внутрішньолікарняних інфекцій:

  • перебування в лікарнях з обмеженою площею значної кількості хворих зі зниженою резистентністю організму;
  • різке зростання кількості парентеральних процедур з лікувальною, діагностичною та профілактичною метою;
  • активізація артифіціального механізму передачі у разі занесення збудника в стаціонар медичним персоналом або хворим;
  • нераціональна антибіотико- і хіміотерапія;
  • зниження неспецифічних захисних механізмів людей у зв’язку з екологічними негараздами;
  • збільшення тривалості життя і зростання відсотка людей похилого і старечого віку;
  • широке використання складної техніки для діагностики і лікування, яку складно стерилізувати.

Кількість зареєстрованих хворих на внутрішньо-лікарняні інфекції в Україні (за даними МОЗ)

Ілюзія 5.

  • Біотероризм не загрожує Україні як позаблоковій миролюбній державі.

Конверт з білим порошком (зліва на темному тлі), вилучений з поштової кореспонденції та досліджений на наявність B. anthracis

ВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ

  • 1. Інфекційні хвороби займають провідне місце в структурі захворюваності людей і є загальномедичною проблемою, яка потребує більшої уваги з боку держави і органів охорони здоров’я.
  • 2. Доцільно розробити і впровадити нові принципи та форми реєстрації інфекційних хвороб, які б унеможливили штучне заниження кількісних показників захворюваності.
  • 3. Реєстрацію інфекційних захворювань необхідно вилучити із підпорядкування санепідемслужби і передати незалежному від органів влади центру, наприклад Українській федерації громадських організацій сприяння охороні здоров’я громадянського суспільства.

ВИСНОВКИ І ПРОПОЗИЦІЇ

  • 4. Необхідно розробити державну програму боротьби із демографічно значимими інфекційними хворобами і залучити до її виконання профільні науково-дослідні інститути та вищі медичні навчальні заклади різних рівнів акредитації.
  • 5. Слід узагальнити світовий досвід боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями і впровадити в практику всіх лікувальних закладів ефективні форми і методи запобігання їм, реєстрації та викорінення.
  • 6. Необхідно прийняти закон і скласти державну наукову програму з проблеми запобігання та протидії біотероризму, в яких виділити медичні аспекти боротьби.
  • 7. Потрібно суттєво поліпшити роз’яснювальну роботу в українському суспільстві про високий рівень інфекційної захворюваності й нагальну необхідність кращої організації протидії інфекціям на державному і місцевих рівнях.

Дякую за увагу!



База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка