Моніторинг поведінки: проблеми впровадження

Моніторинг поведінки: проблеми впровадження

• Довбах Ганна, МБФ “Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні”

• “Розбудова національної системи моніторингу та оцінки заходів протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні”
• 20 – 22 вересня 2005 року

Епіднагляд за ВІЛ другого покоління

• Епіднагляд другого покоління є складовою національної системи моніторингу та оцінки ефективності заходів, що забезпечують контроль за епідемією ВІЛ/СНІД.

Епіднагляд за ВІЛ другого покоління

• Біологічний епіднагляд за ВІЛ, ІПСШ
• Моніторинг поведінки
• Інші джерела інформації ( епіднагляд за випадками ВІЛ-інфекції та СНІД, реєстрація летальних випадків, епіднагляд за супутніми хворобами)

• В умовах концентрованої стадії ВІЛ-епідемії, коли ВІЛ-інфекція стрімко розповсюджується серед певних груп населення, епіднагляд другого покоління має включати:

Моніторинг поведінки як компонент епіднагляду другого покоління

• В умовах концентрованої стадії ВІЛ-інфекції моніторинг поведінки має включати:
• - Дослідження поведінки в групах з високим рівнем ризику інфікування ВІЛ;
• - Дослідження поведінки в групах - “містках”;
• - Дослідження поведінки серед населення загалом та окремих соціально-демографічних груп (зокрема, молоді).

Задачі моніторингу поведінки

• вивчити особливості поведінки у сфері ризику інфікування ВІЛ представників певних груп і на цій підставі планувати заходи втручання;
• виявити рівень тісноти контакту між групами населення з низьким та підвищеним рівнем поведінкового ризику;
• дослідити зміни щодо рівня знань, ставлень та поведінки, які пов’язані з ризиком;
• оцінити ефективність програм втручання, які спрямовані на зміну знань, ставлення та формування безпечної поведінки.

Принципи моніторингу поведінки

• Забезпечення можливостей співставлення результатів у часі та просторі:
• Відповідність стадії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІД та особливостям регіону.
• Відповідь на потреби національної та регіональної систем моніторингу та оцінки ефективності заходів, що забезпечують контроль за епідемією ВІЛ-інфекції/СНІДу.
• Забезпечення інформацією, що надає можливість порівнювати ситуацію в країні з іншими країнами.

Порівнюваність результатів моніторингу

• використання стандартних індикаторів (запитань) анкет для різних цільових груп населення;
• використання єдиної методики побудови вибіркової сукупності для певної групи, як об’єкту дослідження;
• стандартизація аналізу з метою співставлення результатів окремих досліджень

Кроки зі створення системи моніторингу поведінки

• Проведення пілотних досліджень
• Розробка методичних рекомендацій та уніфікованого інструментарію для досліджень
• Затвердження методичних рекомендацій
• Забезпечення фінансових можливостей регулярного збору даних

Основні проблеми моніторингу поведінки

• синхронізація поведінкового дослідження та серологічного аналізу
• отримання вірогідної інформації щодо сексуальних зв’язків та таких незаконних дій як ін’єкції наркотиків (щирості відповідей)
• конструювання вибірки та відбору респондентів для опитування

Структура анкети

• Питання за національними індикаторами.
• Питання за епідеміологічними факторами ризику: споживання ін’єкційних наркотиків, особливості сексуальної поведінки.
• Питання з моніторингу діяльності профілактичних програм, інформованість цільової групи про них.
• Питання щодо соціально-демографічного статусу респондентів.

Чи можливо знизити ризик передачі ВІЛ, якщо мати статеві контакти лише з одним вірним, неінфікованим партнером?

• Чи можливо знизити ризик передачі ВІЛ, якщо мати статеві контакти лише з одним вірним, неінфікованим партнером?
• Чи можливо знизити ризик передачі ВІЛ, якщо користуватися презервативом під час сексуальних контактів?
• Чи може здорова на вигляд людина бути ВІЛ-інфікованою?
• Чи можна заразитися ВІЛ-інфекцією через укус комахи?
• Чи можна інфікуватися ВІЛ, якщо їсти їжу, яку Вам запропонувала ВІЛ-інфікована людина?

• Показник щодо знаннь молоді

Показник щодо безпечної поведінки

• Чи мали Ви сексуальні контакти протягом життя?
• Чи були у Вас за останні 12 місяців статеві контакти з нерегулярним (непостійним) партнером/кою, який не є Вашими дружиною/чоловіком або особою, Вашим постійним сексуальним партнером/кою?
• Якщо відповідь на попереднє запитання ствердна („Так”), то:
• Чи використовували Ви (чи Ваш партнер/ка) презерватив під час останнього статевого контакту з нерегулярним (непостійним) партнером/кою?

Показник щодо ДКТ

• Чи робили Ви протягом останніх 12 місяців тест на ВІЛ?
• Якщо відповідь на попереднє запитання ствердна („Так”), то:
• Будь ласка, не кажіть мені про результат, але ви самі отримали результати того тесту?