Загальна морфологія запалення. Ексудативне запалення. Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Грануломатоз



Скачати 12,94 Kb.
Дата конвертації30.03.2017
Розмір12,94 Kb.

Загальна морфологія запалення. Ексудативне запалення. Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Грануломатоз.

Визначення запалення

  • Запалення – типовий патологічний процес, який виникає у відповідь на дію пошкоджуючого агента і проявляється трьома взаємопов'язаними реакціями : альтерацією,
  • порушенням мікроциркуляції з ексудацією та еміграцією,
  • проліферацією.

Термінологія запалення

  • У більшості випадків назва запалення утворюється шляхом приєднання до латинської або грецької назви органа чи тканини закінчення “itis” (плеврит, апендицит, кон'юнктивіт). Інколи використовується спеціальний термін (ангіна, пневмонія).

Пато-морфогенез запалення

  • Запалення
  • Альтерація
  • Ексудація
  • Проліферація
  • Дис-
  • тро-
  • фія
  • Нек-
  • роз
  • Фагоцитоз
  • Міграція
  • клітин
  • Прося-
  • кання
  • плазми
  • Дис-
  • цирку-
  • ляторні
  • зміни

Класифікація запалення

  • При класифікації запалення враховується етіологія, перебіг, характер тканинної реакції, переважання однієї з фаз (ексудативне, продуктивне).
  • За етіологією запалення поділяється на:
    • банальне (викликане фізичними, хімічними та біологічними факторами);
    • специфічне (туберкульоз, сифіліс, проказа, сап, риносклерома).
  • За перебігом запалення поділяється на:
  • блискавичне;
    • підгостре;
    • гостре;
    • хронічне.

Ексудативне запалення

  • Ексудативне запалення - це вид запалення, при якому ексудація переважає над альтерацією і проліферацією.
  • За видом ексудату воно поділяється на серозне, фібринозне, гнійне, гнильне, геморагічне, катаральне

Серозне запалення

  • Серозне запалення протікає гостро.
  • Ексудат містить біля 2 - 3 % білка. Накопичується у серозних порожнинах, між листками мякої мозкової оболонки, у перисинусоїдальних і периваскулярних просторах, інтерстиції органів, капсулі Шумлянського-Боумена, в товщі епідермісу і під ним з утворенням міхурців, у просвітленні альвеол, спричинює тиск на органи і тканини, порушує їх функцію.

Фібринозне запалення

  • Фібринозне запалення також характеризується гострим перебігом. Ексудат багатий на фібрин, який утворюється з фібриногену плазми крові. Цьому сприяє альтерація тканин з вивільненням тромбопластину. Виникає при уремії, отруєнні сулемою, а також внаслідок дії біологічних чинників (диплокок Френкеля, стрепто- і стафілококи, мікобактерії туберкульозу, збудники дифтерії, дизентерії, грипу). Розвивається на слизових і серозних оболонках, як виняток – у товщі органа (крупозна пневмонія). Розрізняють два його підвиди – крупозне і дифтеритичне.

Диференціація крупозного і дифтеритичного запалення

  • Якщо плівка знімається легко, це крупозне запалення, якщо важко – дифтеритичне. Щільність прилягання фібринозної плівки залежить від глибини некрозу.
  • Чим обширніша і глибша ділянка некрозу серозної або слизової оболонки, тим більше виділяється тканинного тромбопластину і більше накопичується ниток фібрину. При відшаруванні плівки виявляються виразки, крововиливи і кровотечі.
  • На слизових, покритих багатошаровим плоским епітелієм (мигдалики, стравохід, піхва, шийка матки), а також на шкірі завжди розвивається дифтеритичне запалення

Фібринозне запалення

Гнійне запалення

  • Гнійне запалення має гострий або хронічний перебіг.
  • Ексудат зеленого відтінку містить загиблі нейтрофіли (гнійні тільця), лізовані тканини і клітини з домішками лімфоцитів, макрофагів, еритроцитів. Локалізується в усіх тканинах і органах. Розвивається переважно у відповідь на дію гноєрідних мікроорганізмів – стафілококів, стрептококів, гонококів, менінгококів. Інколи воно виникає при дії хімічних речовин (асептичне запалення).

Види гнійного запалення

  • Розрізняють два морфологічні види гнійного запалення – флегмона і абсцес. Крім того, виділяють такі особливі форми, як емпієма і натічник.

Катаральне запалення

  • Катаральне запалення розвивається на слизових оболонках.
  • Ексудат складається із слизу, злущеного епітелію і елементів крові.
  • Залежно від переважання його складових, розрізняють серозний (рідкий), слизовий (густий, тягучий), гнійний (зеленого відтінку), гнильний (з неприємним запахом, наприклад при озені), геморагічний (іржавий, наприклад при грипі) ексудати.
  • Запалення має гострий або хронічний перебіг.

Проліферативне запалення

  • Продуктивне (проліферативне) запалення – це вид запалення, при якому в осередку пошкодження проліферація клітин з утворенням вогнищевих або дифузних інфільтратів переважає над альтерацією та ексудацією.
  • За клітинним складом інфільтрати поділяють на:
    • поліморфоклітинні;
    • круглоклітинні (лімфоцитарно-моноцитарні);
    • макрофагальні;
    • епітеліоїдноклітинні;
  • - плазмоцитарні
  • Продуктивне запалення розвивається в усіх органах і тканинах.
  • Розрізняють три його види:
  • - інтерстиціальне;
    • з утворенням поліпів і гострокінцевих кондилом;
    • гранульоматозне.
  • Продуктивне запалення
  • Міокардит
  • Інтерстиційний
  • Гранулематозний
  • Кондиломи
  • Гіперпластичні розростання

Гранульоматозне запалення

  • – особлива форма продуктивного запалення, що виникає у відповідь на дію персистуючого подразника органічної чи неорганічної, часто імунної природи і морфологічно виражається у формуванні клітинних скупчень (гранульом) із мікрофагів та їх похідних.

Специфічне запалення

  • При низці захворювань (туберкульоз, сифіліс, склерома, лепра, сап) гранульоми набувають специфічних структурно - клітинних особливостей. У таких випадках за сукупністю специфічних морфологічних ознак можна з певною мірою достовірності встановити етіологію захворювання. Такі гранульоми називаються специфічними.

Туберкульоз

Сифілфіс

Риносклерома

Дякую за увагу !



База даних захищена авторським правом ©vaglivo.org 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка